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妊娠性皮痒症“痒”是一种很不舒服的感觉，有时比痛更让人难以忍受。在怀胎十月的过程中，每五个孕妇当中就有一个曾经有过“痒”的感觉，而其中大多数患者，在皮肤上是可以找到病变的，如疥疮、湿疹、寻麻疹、药物疹，妊娠性多形性皮痒症及妊娠性痒性结节等。 “妊娠性骚痒”的孕妇，尤其肚皮会最痒，但是除了皮肤上一条条的抓痕外，看不到特别的疹子，发生率在0.2％-2.4％之间，常在怀孕的最后三个月发生。产后，这种痒感会很快消失，只有少数妈妈会持续到产后几个星期。比较讨厌的是，在产后口服避孕药时，此病可能会复发。妊娠性皮肤瘙痒，可能与动情激素、黄体激素浓度升高，造成胆汁郁积有关。少数孕妇还会与肝功能异常，甚至出现眼白、皮肤变黄等轻微黄疸现象，这些都可在产后恢复正常。 妊娠性多形性皮痒 发生率在1/240，临床上可以看到在腹部（尤其沿着妊娠纹），手臂及大腿出现一些红色的丘疹、斑块、和像蚊子叮了的膨疹，形状大小不一，有的还会出现水泡或靶心状病灶。有些准妈妈在怀孕的最后三个月发病，而且多为第一次怀孕。 由于这种“痒”会影响孕妇的日常生活及睡眠，因此一定要找皮肤科医生帮助解决。此病真正的原因还无定论，但有学者认为，这与怀孕后期胎儿快速长大造成妈妈肚皮张力过大有关，也因此怀双胞胎或多胞胎的妈妈较易发生此病。很多孕妇来到门诊，身上抓得血迹斑斑，睡眠更是无法保证，但是她们首先担心的还是“我这样会不会影响到小孩？”根据统计，这种病不但会影响到您的小宝贝，而且他的体重很有可能比一般婴儿重一些。 如果孕晚期忽然浑身上下痒得厉害，先别忙着擦润肤露或是涂药膏，也许孕妈妈是患了一种叫妊娠期胆汁淤积的疾病。专家提醒，虽然未必所有的皮肤瘙痒都是病，但有时候有些皮肤瘙痒确实需要引起重视，否则可能直接威胁母婴健康。 浑身痒可能是胆汁淤积 胆红素是由肝细胞分泌而成，经过肝脏毛细 胆管进入胆囊，形成胆汁。进食后，受到刺激的胆管收缩，使胆汁排入十二指肠。胆汁的主要作用是协助胃肠消化和吸收，其中所含的胆盐可乳化脂肪，并能促进身体对于脂溶性维生素的吸收。 而妊娠期胆汁淤积症通俗地可以解释为，大量的胆汁因为排泄不通畅而返流进血液，因而造成一些不良后果。在医学上，妊娠期胆汁淤积症就是由于妊娠期胎盘产生大量的雄激素，改变了细胞膜的通透功能，排泄胆汁的功能减弱而导致胆汁淤积，胆栓形成，使胆汁酸、胆红素返流入血液，而导致一系列孕晚期浑身痒痒的临床症状。 胆汁淤积可致胎儿死亡 妊娠期胆汁淤积会导致皮肤瘙痒，严重的还会发生血中胆红素升高，甚至出现黄疸。这种病症的发生率通常在2—4％左右，而且容易复发，其复发率大约为50—70％。如果在生第一胎的时候发生了该病，痊愈后虽然不会留下任何后遗症，但如果是再一次怀孕到7个月左右的时候，此病又会复发，分娩后还会一点痕迹都不留。而且这种病有家族倾向，有时母女、姐妹在妊娠期都会发生这种病，并且它还会通过男性隔代遗传。 如果胆汁淤积在胎盘上，会使胎盘的绒毛间隙变窄，胎盘的血流量就会减少，直接导致准妈妈与胎儿间的物质交换和氧的供应受到影响，威胁母婴健康，会导致44％的早产概率、22％的胎儿宫内窘迫、35％的胎儿宫内死亡率；同时，增加孕妇产后的出血概率。 哪些孕妇易患皮肤瘙痒 目前，妊娠期胆汁淤积的发病原因尚不明确，但可能与下列因素有关。比如：准妈妈血中雄激素水平过高，或准妈妈为过敏性体质；胆红素代谢所需的酶类受抑制，使胆汁及胆酶排泄受阻；遗传、种族、环境因素以及口服避孕药的影响；还可能与免疫以及微量元素哂等有关。 妊娠期胆汁淤积导致的皮肤瘙痒通常发生在妊娠晚期，通常在28—32周出现，先从腹部周围开始，然后发展到胸、背、四肢和头皮等部位，手心、脚心瘙痒也比较典型。而且瘙痒的程度因人而异，严重的还会让人难以入睡，甚至抓破皮肤，导致感染。但是在宝宝出生后1—2天内，瘙痒就会自行消失，如果这种瘙痒在产后消失得慢，原因可能与产妇发生胎盘滞留有关系。 同时，一般妊娠期胆汁淤积不存在其他皮肤现象，除了瘙痒外，发痒处没有任何皮肤的损害；而这可以区别于一般皮肤病局部可能出现小疹子的情况。 自数胎动能预防胆汁淤积 妊娠期胆汁淤积确诊后，首先需要积极配合医生进行治疗。目前还没有特效药物可以迅速治愈，不过为了预防因胆汁淤积而造成的产后出血，建议可在产前多补充维生素；其次，自数胎动也非常重要，准妈妈本人要比医生更容易了解自己宝宝的胎动是否正常。 因此，学会正确地数胎动次数就能在胎儿发生宫内缺氧时，第一时间发现胎动异常，及时就医。在没有任何治疗的情况下，妊娠期胆汁淤积引起的瘙痒症状通常会持续到分娩，所以当瘙痒持续3天以上仍然没有消失时，必须去医院检查确诊。 |
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2007-02-05 17:02:44 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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我也是怀孕三个月左右开始就感觉身上很痒，不过我感觉比较明显的是在背部，靠腰处，也有小粒粒样的东西。好象是激素的作用，不太要紧的，注意不要用手使劲抓，抓破了容易引起感染。如果痒得不是很严重就随它去了，如果实在痒得太厉害，可以用一点局部药膏，但也要适量，毕竟怀孕和其他任何时候都是不一样的。 |
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2007-02-05 16:47:24 |
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痒的时候用凉手巾敷一下，就好多了 |
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2007-02-05 17:28:37 |
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最好去看一下医生,这可能是"妊娠期肝内胆汁郁积症",最主要表现为孕妇身上发痒.这种症状容易引起胎儿在宫内死亡及新生儿严重窒息,因为胎盘靠母体一面的血流不通畅,胎儿所获得的氧量减少.在没有临产时对胎儿影响还不大,一旦临产,子宫开始收缩,胎盘母体这一边的血流量进一步减少,缺氧越加明显,胎儿往往可能就在这个时候死亡,同时,也容易引起孕妇早产和产后出血.这是可以治好的,关键在重视,经常与医生保持联系,要数好胎动.宝宝出生后,症状会自然消失.我怀孕34周时就得过这个症状,住院治疗了一周. |
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2007-02-05 22:41:19 |
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- ·怀孕便秘怎么换解呀？
- ·孕妇上火口腔溃疡怎么办？能吃什么降火？
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