LIZHIHAN
问答历史
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你孕周?不知道啊。
胎膜早破(prematureruptureofmembranes,PROM)是指在临产前胎膜自然破裂孕龄<37孕周的胎膜早破又称为早产(未足月)胎膜早破(pretermPrematureruptureofmembrane,PPROM)胎膜早破是围生期最常见的并发症,可以对孕产妇、胎儿和新生儿造成严重不良后果。胎膜早破可导致早产率升高,围生儿病死率增加,宫内感染率及产褥感染率均升高。胎膜早破的原因有:创伤,宫颈内口松弛,生殖道病原微生物上行性感染,支原体感染,羊膜腔压力增高,胎儿先露部与骨盆入口衔接不好,胎膜发育不良,孕妇缺乏铜、锌微量元素。
基本处理原则:①胎膜早破合并羊膜腔感染是终止妊娠的指征,无须考虑孕龄大小;②孕龄超过37周或36周,观察12h,未临产者加用抗生素,24h后未临产可以进行引产;③孕龄超过34周,处理方案同36周者除非明确胎儿肺发育不成熟;④妊娠29~33周者,通过抑制宫缩、抗生素预防感染和给予促胎肺成熟药物等尽可能延长孕周,使孕周达到34周或应用促胎肺成熟药物后48hhttp://www.huoguan.com,即所谓的期待疗法;⑤妊娠28周前依据新生儿医学水平决定可以选择终止妊娠,特别是妊娠未满24周者
期待疗法对于孕34周前,特别是孕28~34周的患者包括绝对卧床休息,平卧位或侧卧位抬高床尾,保持外阴清洁避免阴道检查和肛查等,胎儿监测:定期行胎儿电子监护促进胎肺成熟
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