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尿液酸度即尿的PH值,右反映肾脏调节体液酸碱平衡的能力.正常人在普通膳食的条件下尿液pH为4.6-8.0(平均为6.0).尿液PH值主要由肾小管泌H+,分泌可滴定酸,铵的形成,重碳酸盐的重吸收等因素决定,其中最重要的是酸性磷酸盐扩碱性磷酸盐或相对含量,如前者多于后者,尿呈酸性反应,反则呈中性或碱性反应. 随机尿PH4.6-8.0,多数标本为5.5-6.5,平均为6.0;正常尿可滴定酸度为10-15mmol/L,20-40mmol/24h.(注：具体参考值请根据各实验室而定.)1,尿PH降低：酸中毒,慢性肾小球肾炎,痛风,糖尿病等排酸增加;呼吸性酸中毒,因二氧化碳潴留等,尿多呈酸性.2,尿 PH升高：频繁呕吐丢失胃酸,服用重碳酸盐,尿路感染,换气过度及丢失二氧化碳过多的呼吸性碱性中毒,尿呈碱性.尿PH一般与细胞外液pH淡化平行,但应注意以下特殊情况：①低钾血症性碱中毒时,由于肾小管分泌H+增加,尿酸性增强;反之高钾酸性中毒时,排K+增加,肾小管分泌H+减少,可呈酸性尿;②变形杆菌性尿路感染时,由于悄素分解成氨,呈碱性尿;③肾小管性酸中毒时,因肾小管形成H+排出H+及H+,Na+交换能力下降,尽管体内为明显酸中毒,但尿pH呈相对偏于碱性.酸负荷试验即给病人酸负荷后,精确测定尿PH值,有助于肾小管性酸中毒的诊断及分型. |
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2010-06-13 09:39:48 |
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