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孕妇出现腹泻,首先是要恰当地补液,同时观察胎儿的情况,有无流产或早产的征兆.给孕妇应用治疗腹泻的药物,特别是抗生素类应格外小心,氨基甙类,磺胺类,喹诺酮类及四环素,甲硝唑,病毒唑等,对感染性腹泻有效,但因为对胎儿有致畸作用或潜在的危害,因之都不能使用.
意见建议: 此时可选用青霉素类如氨苄青霉素或先锋霉素类抗感染治疗,对母婴均较安全.也可给病人服用一些微生态制剂,如丽珠肠乐,整肠生,金双歧等,能调节肠道菌群,扶正抑邪.思密达有多层结构,吸附面大,又不被母体所吸收,比较安全,它不但可吸水,而且还可吸附一些致病菌,有止泻和抗菌的双重作用,可以选用. |
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2010-07-02 19:18:38 |
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和常人一样，孕妇也会发生腹泻 ；又和常人不一样，孕妇是“两个人” ；更科学地讲，是胎儿-母亲整体，这也是最重要的特点。
孕妇拉肚子最常见的原因就是肠道感染，致病微生物有沙门氏菌、痢疾杆菌、病毒及原虫等，夏天拉肚子还应想到是否为食物中毒。很显然孕妇拉肚子不正常，并且孕妇拉肚子有可能导致流产或早产！ 那么孕妇拉肚子怎么办好呢？ 怀孕本身极少引起腹泻，也不会使已有的腹泻加重，但腹泻对妊娠来说是一个危险信号，一旦出现腹泻绝对不可大意，在妊娠期间出现频繁、剧烈的腹泻，不及时吃药制止，不仅会影响孕妇对营养物质的吸收，还可能引发子宫收缩导致流产。 孕妇腹泻后应及时适当的补充水分，多喝粥、汤水类的液体食物，补足孕妇体内因腹泻丢失的水分和电解质，尤其是钾离子;同时也要吃点糕点类的主食，增强热量和体能。 孕妇腹泻多数原因是肠道感染，一旦发生腹泻，主要治疗措施是适当补液，补足因腹泻丢失的水分和电解质，尤其是钾离子，补充因腹泻而失去的热量，同时要密切观察胎儿情况是否良好，有无早产或流产的征兆。孕妇腹泻用药要特别小心，除有不良反应外，不少还有潜在的致畸可能。 孕妇腹泻合理用药原则：对胎儿安全 对孕妇安全 孕妇腹泻应及时就医，由医生来判断病因，对症吃药。而很多人都认为怀孕期间不能吃药，就一直生扛着拖延就医时间。 孕妇更要慎用抗生素 常用的多种抗生素与抗原虫药物氨基甙类、磺胺类、喹诺酮类及四环素、甲硝唑、病毒唑等，对感染性腹泻有效，但因为对胎儿有致畸作用或潜在的危害，所以不能使用。例如常用的甲硝唑，对实验动物有致畸作用，在妊娠期，特别是怀孕前3个月禁用。其他抗生素，如磺胺类、四环素类、喹诺酮类等对母亲或/及胎儿均有不良影响，亦应禁用。 较缓和的抗腹泻剂 如高岭土、果胶可以使用，这些药物可吸收水分减少肠蠕动;活性炭片也不妨一试。思密达是一种八面蒙脱石，具有较大的吸附面，不被机体吸收，它不但具有上述特性，还可吸附一些致病菌，因而安全有效。 一般说来，红霉素、氨苄青霉素对母婴都是安全的。不要用鸦片类药物止泻，因这类药物可能造成细菌过度生长与重复感染，反而会加重腹泻。 经上述治疗，患腹泻的孕妇一般可在24～96小时后恢复正常排便。如治疗无效，应进行粪便细菌学培养和药物敏感试验，同时进行肠道原虫与寄生虫检查。必要时慎行纤维乙状结肠镜检查，以排除炎症性肠病。 |
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2010-07-02 20:02:12 |
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