问答历史
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胚胎停育是指胚胎或早期胎儿发育到一定阶段不再发育而死于宫内,妊娠以流产而告终。其原因与流产相同。
流产和胚胎停育的原因可分为胚胎、母体和父体三个方面,其中胚胎原因是最主要的。胚胎染色体异常及基因异常占胚胎停育的60%~70%。母体原因可有以下几个方面:
1.免疫性。如母体存在自身免疫抗体,比如抗磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、抗滋养细胞抗体。另一种情况是,反复自然流产的夫妇含有相同的HLA抗原的频率高于正常夫妇。过多的共有抗原阻止母体对妊娠胚胎作为异体抗原的辨识,不能刺激母体产生足够维持妊娠所需的封闭抗体(保护抗体),从而导致胚胎停育或流产。其他如细胞免疫异常,NK(杀伤细胞)活性过强或T细胞群活性低下,不能有效诱导母体对胚胎的免疫耐受而被母体排斥。
2.母体内分泌异常。如妊娠后黄体功能不足、甲状腺功能低下、糖尿病等。
3.子宫缺陷。包括先天性子宫畸形(如子宫发育小、双子宫、子宫纵膈等)、子宫肿瘤(如子宫黏膜下肌瘤)、子宫宫腔粘连等。
4.全身感染性疾病。如弓形虫病,单纯疱疹,巨细胞病毒,衣原体、支原体感染等。
5.严重营养缺乏。如维生素(如叶酸)、微量元素(如碘)严重缺乏。
6.不良习惯。如过量吸烟、酗酒、吸毒等。
7.环境因素,如铅、甲醛、汞等化学物质过多接触。
8.创伤。包括直接子宫创伤,间接创伤(如全身严重疾病、情感创伤等)。
此外,男性因素如精子质量差,一般很难受孕,即使受孕,胚胎异常的可能性也很大,可使胚胎早期发育异常而流产。
总之,胚胎停育或妊娠后12周之内的早期流产原因很多。终止妊娠后,夫妻双方应到医院作全面检查。
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