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决定能否顺利分娩的因素为产道、胎儿、产力、精神因素以及分娩医院的服务能力。 产道有软产道及骨产道。前者指子宫、宫颈、阴道及外阴，如有畸形、肿瘤、疤痕等异常，需要医生充分估计能否顺产。骨产道是指骨盆。它是个骨性的筒状结构，上宽下窄，有入口、中段及出口三个平面，要有合适的大小及形态才能让足月的胎儿通过。这也需要由有经验的医生检查测量。 胎儿因素包括大小、位置、有无造成难产的畸形等。除了外梗阻性畸形，一般都可通过医生手法、B 超等估计大小，了解位置。 以上两点均可在分娩前作出估计。 产力，即将胎儿娩出的力量，主要是子宫收缩的力量，要到分娩时才能知道。 精神因素指产妇对分娩的看法，进入产程后的心理状态， 对待分娩中发生事件的态度， 如产痛、疲劳等。这与个人性格、认知及接受产前健康教育、自信力、自制力及产程中外部支持等因素有关。精神焦虑、紧张，会使宫缩无力、胎儿缺氧、产程进展缓慢。 医院服务能力包括产前的健康教育、产前分娩预测的准确性、产时服务支持的力度、产程监测及助产技术、服务理念及态度等。 分娩是一个由产妇、胎儿、家属及医务人员组成的团队共同努力，相互信任、合作的过程。 分娩前，医生会根据胎儿，产道及孕妇、胎儿并发症等情况作出分娩计划。 |
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2010-07-12 09:00:03 |
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