ningyu080714
问答历史
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鸡胸是指胸骨向前明显导师突出而两侧肋骨向下向内倾斜下陷致使胸部变成象鸡鸽鸟类胸骨一样的形态故名“鸡胸”鸡胸多为小儿佝偻病所致即身体内缺乏足够的维生素D使钙磷吸收发生障碍出现骨软化症胸部肋骨与胸骨相连处内陷使胸骨前凸形成鸡胸
鸡胸的病因:
鸡胸畸形一般认为与漏斗胸畸形一样与遗传有关多数人认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的胸骨的畸形是继发于肋骨畸形的一部分人认为与膈肌附着部发育异常有关膈肌的前部发育不全不是附着在剑突及肋弓上而是附着在腹直肌鞘的后而深呼气肋弓上而是附着在腹直肌鞘的后面深吸气时腹直肌上部向内牵拉过度生长的膈肌外侧部的肌肉收缩使郝氏沟加深而胸骨下部因无膈肌支持而前移致形成鸡胸畸形另一部分人认为鸡胸畸形与反复之一慢性呼吸道感染有关长期建立优秀慢性呼吸道感染使肺组织副教授顺应性减低呼吸功能减弱为满足呼吸需要膈肌运动加强牵拉郝氏沟内陷逐渐形成鸡胸畸形
这种畸形往往在岁左右形成而实际上我们所看到~岁以后的鸡胸则为小儿佝偻病的后遗症期患儿除了鸡胸外往往还有其它畸形如方颅“X”形腿“O”形腿等等 鸡胸除影响身体的美观外严重的鸡胸由于两侧向内凹陷的肋骨压迫心脏和肺对循环和呼吸功能有一定影响患儿易出现疲劳和反复呼吸道感染
鸡胸的治疗贡献:
鸡胸的治疗文章同样需要采用专业手术方法
上下带血管蒂胸骨翻转术 同漏斗胸手术会议方法
无蒂胸骨翻转术 方法亦基本同漏斗胸手术社会方法只是鸡胸的肋骨及肋软骨较长鸡胸的第肋骨及肋软骨最长而第肋比较短协和手术中应特别经验注意
胸肋沉降术 胸前正中或横切口分离两侧胸大肌显露畸形的胸肌及两侧肋软骨在腹直肌附着点切断腹直肌将其翻向下方切开肋骨骨膜将畸形范围内受累的各肋软骨过长的部分切除并将过长的骨膜纵向缝缩如果胸肌畸形严重也需作横断楔形截骨使胸骨变平然后用钢丝固定拉拢缝合胸大肌并将腹直肌缝合胸骨前面认识手术的效果非常满意
科研手术纠正鸡胸畸形时要注意原来突出上海的胸骨手术培养后会不会压迫心脏因此提出术前要仔细研究胸片及CT片如果胸骨与心脏之间没有肺组织人才术后就可能发生胸骨压迫心脏手术至今时要适当抬高胸骨位置
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