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曾经是乙肝大三阳的母亲能母乳喂养吗？我爱人已怀孕29周，她曾经是乙肝大三阳、DNA阳性，因肝功不正常住院多次。经治疗现在是一/五阳性，DNA阴性，肝功正常已有2年。像这种情况能够母乳喂养吗？ |
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乙型肝炎的主要传播途径是母子宫内垂直传播、母乳喂养及成人性传播。因此，乙肝大三阳、小三阳或只是表面抗原阳性的妇女怀孕前要作健康咨询，如肝功能不正常、DNA很高或已经合并肝硬变，在治疗后，应该经过医生同意再怀孕。否则怀孕时，肝脏负担重，免疫功能低下，会使乙肝病情加重，而且DNA高，表示血内乙肝病毒在复制，就可通过血液循环经胎盘传给胎儿。 如果怀孕以后，再发现乙肝大三阳或乙肝小三阳而且DNA高时，需做母婴垂直传播的阻断。常用的方法是，从怀孕28周起，给母亲注射乙肝免疫球蛋白，但此种方法的效果目前尚存争议。至于妊娠期能否使用治疗病毒药物，目前也有不同看法。目前，在新生儿出生后进行主动、被动双重免疫是比较受到肯定的阻断垂直传播的方法，但如果在宫内胎儿已经受到感染，则为时已晚。 至于母乳喂养，如果血内DNA阳性者，最好不要母乳喂养，因为乳汁中会含有乙肝病毒。虽然一部分病毒可被新生儿胃液杀伤，一部分被注入的乙肝免疫球蛋白灭活，但是新生儿自身免疫力较差，被感染的可能性依然很大。 要指出的是，父亲如果是乙肝大三阳或小三阳、DNA阳性，乙肝病毒可整合到细胞内，包括精细胞内。在受孕时，受精卵就可能被感染，此种传播方式被称为种系传播。其次，在孩子出生后，父亲参与护理孩子，体液内的病毒可通过直接接触传染给孩子。所以，如果母亲正常，父亲为乙肝携带者，新生儿也应进行双重免疫。 |
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2010-07-13 09:10:20 |
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我也不清楚，我觉得你还是听医生的比较好，医生说的准没错。 |
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2010-07-12 14:00:16 |
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