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水過少之原因、影響及治療一、羊水過少的原因： 羊水指數少於五公分，則稱為羊水過少。 一般而言，孕婦輕微燒時，胎兒因有羊水的中介緩衝，並不會受到太大影響。張景文醫師指出，孕婦發燒值得注意的是：其原因為何，如果只是感冒所引起的較無大礙；如果是感染疾病如德國麻疹、水痘，尤其是愈接近預產期的時候，對胎兒的不良影響愈大。孕婦體溫持續過高超過38oC以上，使得子宮、胎盤血流量減少，寶寶會變得安少動。 (一)泌尿系統缺損： 與羊水過多相反，羊水過多是進水有問題，羊水過少則是排水有問題，泌尿系統出狀況了，如輸尿管阻塞、腎臟發育不全或尿道阻塞等。 (二)早期破水： 羊水外漏，入不敷出，當然水少。 (三)子宮胎盤血流不足： 任何造成子宮胎盤血流不足的情況，都會使羊水過少，如母親有妊娠高血壓、子癇症或子癇前症，胎兒有先天畸形等；血液供應不夠，胎兒血液循環出狀況，小便量自然減少，羊水也隨之減少。 (四)胎盤鈣化： 本來胎盤鈣化，有一定的時間性，但若提早發生，或發生程度過劇，則會影響到胎兒血液循環，自然羊水也就少了，比如母親有罹患梅毒或妊娠高血壓等，都較易產生這種併發症。另外，過期妊娠也會因胎盤的功能的老化，而造成羊水過少的情形。 (五)同卵雙胞胎： 這個在前面已提過，一個可能羊水過多，劣勢的一，方就羊水不足了。 (六)其他如先天性畸形或胎盤早期剝離等，也會造成羊水過少。 二、羊水過少的影響及預後 比較少，但其成因卻是威脅母體生命安全的主角，如高血壓、梅毒、胎盤早期剝離等，所以如果是因母親的疾患導致羊水過少，那一定要嚴密追蹤治療母親，保障母親的安全。 對胎兒而言，若因先天性的畸形或泌尿系統問題而造成的羊水過少，則只能視其程度，決定中止妊娠或出生後再治療。胎盤功能不良的胎兒常會合併生長遲滯，早期破水的胎兒則大都有感染或早產的問題，所以預後都不好。 胎兒即本來很正常，卻因其他因素造成羊水過少，也會產生很多後遺症，它可能因為擠壓而發生形變輕者，臉歪歪的，嚴重的， 胎兒窘迫，也是胎兒承受不了壓力的表現之一。另外羊水過少的胎兒可能發生肺臟發育不全，理由可能是壓迫或缺乏羊水的吸入，以致於肺泡無法正常的生長舒展。 三、治療 羊水過少者，除了針對母親疾病作治療外，另外可由臥床休息、多喝水來增加母親的血液循環，間接的子宮胎盤的循環也得以增加，而達到增加羊水的目的；還可以使用羊膜腔灌注法，直接增加羊水量。但是如果經訐估發現胎兒有感染之虞，或胎兒狀況不佳，不再適合在子宮內居住的話，都應該立即把它生下來，作妥善的照顧。 |
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2010-07-19 10:46:47 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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孕妇于胎动时常感腹痛，检查发现腹围、宫高均较同期妊娠者小，子宫敏感性高，轻微刺激即可引起宫缩，临产后阵痛剧烈，宫缩多不协调，宫口扩张缓慢，产程延长。若羊水过少发生在妊娠早期，胎膜可与胎体粘连，造成胎儿畸形，甚至肢体短缺。若发生在妊娠中、晚期，子宫四周的压力直接作用于胎儿，容易引起肌肉骨骼畸形，如斜颈、曲背、手足畸形。现已证实，妊娠时吸入少量羊水有助于胎肺的膨胀和发育，羊水过少可致肺发育不全。也有学者提出对过期妊娠、胎儿宫内发育迟缓、妊高征的孕妇，在正式临产前已有胎心变化，应考虑有羊水过少的可能。羊水过少容易发生胎儿窘迫与新生儿窒息，增加围生儿死亡率。上海统计围生儿死亡率，羊水过少者较正常妊娠高5倍。因此是重点防治的疾病之一。妊娠晚期羊水量少于300ml者，称为羊水过少（oligohydramnios）。妊娠早、中期的羊水过少，多以流产告终。羊水过少时，羊水呈粘稠、混浊、暗绿色。过去认为羊水过少的发生率约为0.1％，但近年由于B型超声的广泛应用，羊水过少的检出率为0.5％～4％，检出率有所增加。羊水过少严重影响围生儿的预后而受到重视。 |
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2010-07-19 10:55:56 |
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