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剖腹产后伤口如何护理剖腹产的伤口较大，发生感染的机率也相对提高，由于皮下脂肪愈厚，伤口感染的机会也愈大，所以较胖的产妇，必须更注意产后伤口的护理;另外，有些人因体质关系，疤痕会越长越大，不但影响外观，还会有搔痒的困扰，处理上十分棘手，如果有这种体质，开完刀不久应该使用硅胶片，以减少蟹足肿发生。 1.剖腹产后伤口如何护理 ☆ 伤口未愈合前请勿弄湿或弄脏，万一弄湿的话，必须立即擦干，并涂上优碘。 ☆ 手术后，医师会在伤口上贴美容胶，美容胶上再覆盖纱布，纱布满4天即可取下，或潮湿时须立即取下，美容胶约在一周后撕下，改贴换气纸胶带。 ☆ 淋浴后可将伤口上的胶带全撕下，将伤口拭干后〈无须擦药〉，以3M透气纸胶带2条，宽2.5公分顺伤口贴上。 ☆ 贴透气纸胶带须与伤口平整密合，以压迫疤痕，以免变宽变厚，3～4天更换一次，可碰水，碰水以后用干毛巾吸干表面，满月后贴一层即可，持续3～6个月。 ☆ 使用透气纸胶带如有过敏情形，例如起疹、发红、破皮现象，则暂时不要使用，待改善后再继续使用。 ☆ 伤口较平的人使用透气纸胶带，若是易过敏、易产生疤痕体质的产妇，则可按医师指示，使用硅胶。 ☆ 每天用手指头轻轻按摩伤口3到5分钟，减少疤痕产生。 ☆ 避免阳光直接曝晒伤口，使疤痕颜色加深。 ☆ 有结痂者勿用手抓，让其自然脱落。 ☆ 腹部伤口有红肿、灼热、剧痛、渗出物等情形时，请返院就诊。 ☆ 免拉扯伤口，满月后再作产后运动。 2.剖腹产后日常生活注意事项 ☆ 会阴的清洁和自然生产者相同，但是自然产需用煮熟的水，剖腹产只要用浴室热水即可。 ☆ 睡觉时采左侧卧睡，对血液循环最好，期间也可以更换姿势。 ☆ 最好睡硬板床，如无硬板床，也可铺睡地上。 ☆ 取下伤口纱布后，先在伤口上覆盖一条干毛巾，再围上束腹带，以减少摩擦不适，束腹材质要软，不要宽，以免长时间使用不舒服。 ☆ 在咳嗽、笑、下床前，以手及束腹带固定伤口部位。 ☆ 下床时先行侧卧，以手支撑身体起床，避免直接用腹部力量坐起。 ☆ 手术一周后才可淋浴，之前可擦澡。 ☆ 手术后，阴道会少许的恶露流出，可使用卫生棉保持干燥，但是如果血量超过月经量，应尽速就医。 ☆ 三～四小时要排尿一次，并注意排尿时是否灼热或刺痛的感觉，以防尿道感染。 ☆ 不要因为伤口疼痛，而不肯动。 ☆ 勿迅速减肥，以免脂肪流失、内脏下垂、皮肤松弛。 ☆ 产后第7与第42天至医院回诊。 幸孕网推荐：如何使剖腹产疤痕变淡 疤痕一旦形成，是没有任何方法可以完全去除的，不过，配合美容胶带的使用可改善外观，因此想去疤的妈妈们要注意了，剖腹产后若想要把疤痕变淡，勤于照顾和更换是不二法门! 颜色深浅和体质有关 疤痕的形成和肤色及体质有关，肤色越深就越容易有疤痕体质。 不管是外伤或手术，只要伤口深入真皮层，人体就会产生疤痕组织，将伤口连结起来。妇产部主治医师鄢源贵进一步说明，因为人体对于伤口愈合的机转不同，如果伤口在表皮层，属于再生机转，表皮会长出和原来一样的组织细胞，所以不会留下疤痕。然而当皮层伤及真皮层，则愈合机转就属于修复系统，人体会产生疤痕组织来连结伤口，而产生愈合后留下的疤痕。 |
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2010-07-21 14:23:46 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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剖宫产是在分娩过程中，由于产妇或胎儿的原因无法使胎儿自然娩出，而由医生采取的一种经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的过程。由于该手术伤口大，创面广，很容易产生术后并发症，所以，做好术后护理是产妇顺利康复的关键。?以下我们就逐步来讨论剖宫产后的护理。
1. 尽早活动 目的：预防血栓性静脉炎 孕晚期和产后比较容易出现下肢深静脉血栓，剖宫产的患者更容易发生。引起此病的危险因素包括肥胖、不能早日下床活动、年龄较大、多胎经产妇等。临床表现为下肢疼痛、压痛、水肿、心跳及呼吸会加速。 剖宫产术后双脚恢复知觉，就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，当导尿管拔除后应多走动，这样不仅能增加胃肠蠕动，还可预防肠黏连及静脉血栓形成等。下床活动前可用束腹带绑住腹部，这样走动时就会减少因为震动的关系碰到伤口而引起疼痛。 2. 及时大小便 目的：预防尿路感染、便秘 一般术后第二天静脉滴注结束会拔除留置导尿管，拔除后3～4小时应排尿，以达到自然冲洗尿路的目的。如果不习惯卧床小便，可下床去厕所，再解不出来，应告诉医生，直至能畅通排尿为止，否则易引起尿路感染。 剖宫产后，由于伤口疼痛使腹部不敢用力，大小便不能顺利排泄，易造成尿潴留和便秘，若有痔疮，情况将会变得更加严重，故术后产妇应按平时习惯及时大小便。 3. 清淡饮食 目的：避免呕吐或腹胀 剖宫产产妇术后6小时内因麻醉药药效尚未消失，全身反应低下，为避免引起呛咳、呕吐等，应暂时禁食，若产妇确实口渴，可间隔一定时间喂少量温水。术后6小时，可进食流食，如熬得很浓的鸡、鸭、鱼、骨头汤等。进食之前可用少量温水润喉，每次大约50毫升，若有腹胀或呕吐应多下床活动，或者用薄荷油涂抹肚脐周围。第一餐以清淡简单为宜，例如稀饭、清汤，并要少量。若无任何肠胃不适，则可在下一餐恢复正常的食量，哺喂母乳的妈妈可多食用鱼汤及多喝水。 术后尽量避免摄取容易产气的食物，其他则依个人喜好适量摄取。避免油腻和刺激性的食物，多摄取高蛋白、维生素和矿物质以帮助组织修复(如鱼、鸡肉)。此外多摄取纤维素以促进肠道蠕动，预防便秘。 4. 密切观察恶露 目的：避免产后出血 无论是自然产还是剖宫产，产后都应密切观察恶露。剖宫产时，子宫出血较多，应注意阴道出血量，如发现阴道大量出血或卫生棉垫2小时内就湿透，且超过月经量很多时，应及时通知医护人员。 正常情况下，恶露10天内会从暗红色变为淡黄色，分娩后两周变为白色，4～6周会停止，若超过4个星期还有暗红色的分泌物或产后两个月恶露量仍很多时，应到医院检查。看子宫复旧是否不佳，或子宫腔内残留有胎盘、胎膜，或合并有感染。 5. 保持伤口清洁 目的：预防伤口感染 要特别注意腹部伤口愈合及护理。腹部伤口分为二种，直切口与横切口。??产后第二天，伤口换敷料，检查有无渗血及红肿，一般情况下术后伤口要换药两次，第七天拆线。如为肥胖病人，或患有糖尿病、贫血及其它影响伤口愈合的疾病要延迟拆线。术后若产妇体温高，而且伤口痛，要及时检查伤口，发现红肿可用95%的酒精纱布湿敷，每天两次。若敷后无好转，伤口红肿处有波动感，就确认有感染，要及时拆线引流。如果产妇本身存在下列感染，则需特别注意伤口的状况： (1) 产程或破水时间过长。 (2) 手术时间过长、术中出血较多。 (3) 产妇本身抵抗力差，如患有糖尿病或营养不良。 (4) 剖宫产之前已有羊膜绒毛膜炎。 (5) 其他因素如腹水、贫血、长期使用类固醇或以前接受过放射治疗等。 此外，产后月经恢复的时候要注意伤口是否疼痛，因为在伤口处易发生子宫内膜异位症，表现为经期时伤口处持续胀痛，甚至出现硬块。一旦出现此类症状，则应及早去医院就诊。 6. 擦浴较安全 目的：避免伤口碰水 自然产的产妇可以马上洗澡，以淋浴为主。但剖宫产产妇原则上不要淋浴，若伤口碰到水，要立即消毒，同时盖上消毒纱布。理论上选择擦浴较安全，至少等拆线后再淋浴。 7. 适当按摩子宫 目的：避免产后大出血 生产完后，在脐下方可以摸到一团硬块，即为子宫。产妇可适当地按摩子宫，增强子宫收缩，避免发生产后大出血。 另外，静脉滴注或口服药中，大多有子宫收缩剂，产妇应如期将药物服完。生化汤也是帮助子宫收缩的汤剂，可于三餐之后服用。一般来说，子宫收缩会有稍微的疼痛，但都在可忍受范围内，倘若服用止痛药后仍疼痛不止，应告知医护人员。 若出现子宫异常压痛且合并有发烧症状时，可能是子宫内膜发炎。产后子宫细菌感染，是剖宫产后最常见的合并症，产程、手术时间过长、术前产妇有贫血或术中出血较多，都容易引起感染，因此预防性抗生素治疗就成为减少术后感染的方法。 由于目前抗生素药物种类较多而且药效较明显，所以一些较严重的炎症如骨盆腔脓肿、败血症性休克、盆腔静脉血栓已较少见。 8. 侧身喂奶 目的：避免拉扯伤口 产妇在产后第1~4天会有胀奶的现象，此时可以哺喂母乳。但剖宫产的妈妈往往因为伤口疼痛降低了哺乳意愿，其实只要在术后侧身喂奶就可减少伤口因动作拉扯而产生的疼痛不适。 做好产后护理，确保妈妈更健康 在新生命诞生后，妈妈除了忙着照顾小宝宝之外，也要注意自己产后的恢复状况，尤其是剖宫产的妈妈，更要做好剖宫产术后的护理，才能确保身体健康，也才能很好地照顾宝宝哟。 |
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2010-07-21 14:11:52 |
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- ·产后43天，走路脚踝疼，是月子冷到了吗
- ·多久可以洗澡？
- ·产后阴道壁膨出怎么办？