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典型水痘，皮疹不多，全身症状亦轻。重者皮疹密布全身甚至累及内脏（如肺部），全身症状亦重，热度高，热程长。
1.潜伏期10～24日，一般为13～17天。 2.前驱期 成人于皮疹出现前1～2日可先有发热、头痛、咽痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、腹痛等症状。小儿则皮疹和全身症状多同时出现，而无前驱期症状。 3.发疹期皮疹先见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。皮疹分布以躯干为多，面部及四肢较少，呈向心性分布。开始为粉红色帽针头大的斑疹，数小时内变为丘疹，再经数小时变为水泡，从斑疹→丘疹→水泡→开始结痂，短者仅6～8小时，皮疹发展快是本病特征之一。水疱稍呈椭圆形，2～5mm大小，水泡基部有一圈红晕，当水疱开始干时红晕亦消退，皮疹往往很痒。水痘初呈清澈水珠状，以后稍混浊，疱疹壁较薄易破。水痘皮损表浅，按之无坚实感，数日后从水疱中心开始干结，最后成痂，经1～2周脱落。无继发感染者痂脱后不留疤痕，痂才脱落时留有浅粉色凹陷，而后成为白色。因皮疹分批出现，故在病程中可见各项皮疹同时存在。 4.口腔、咽部或外阴等粘膜也常见疹，早期为红色小丘疹，迅速变为水泡，随之破裂成小溃疡。有时眼结膜、喉部亦有同样皮疹。 水痘病毒是水痘的主要传染源。出了水痘后一般无需特殊治疗，但护理十分重要。只要处理得当一般不留瘢痕。但水痘疱疹很痒，搔抓皮疹易引起继发感染。如果累及真皮层，会引起瘢痕。所以，家长应及时剪短孩子指甲。可服用扑尔敏，并用抗生素软膏涂于皮疹处，也可用炉甘石洗剂局部涂擦止痒。皮疹一旦抓破，可用抗生素软膏涂擦。特别应注意不能使用激素类药物，否则会引起严重的病毒血症。对长期应用皮质激素的病儿（如肾病或血液病）一旦病情恶化，应急送医院积极治疗。水痘一般预后良好。但如果在出疹后5～10天内温度再度升高，并伴有头痛、呕吐、嗜睡等神经系统症状，则要警惕水痘脑炎应立即送医院诊治。水痘患儿应严格隔离2～3周，待水痘完全干燥结痂，又未见新的皮疹出现时，方可解除隔离。 |
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2010-07-22 10:03:05 |
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