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请问这是什么原因导致的我在两次妊娠中， 均在第13 周出现不同程度的肝功能受损，转氨酶、总胆红素等各项指标均超出正常值5 ～ 8 倍， 但各种肝炎病毒检查均为阴性。随着怀孕周期的延长，胆红素也随着上升，身体出现乏力、恶心、呕吐、瘙痒等症状。在第一次妊娠20 周时，在使用各种药物均没有明显效果的情况下，终止了妊娠。妊娠终止后，各项指标马上出现明显的下降，再经用药后10 天就恢复到正常水平。1 年内复查各项指标都很正常。但第二次妊娠又出现类似症状。请问这是什么原因导致的？ |
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妊娠时，全身器官都会比非妊娠时负担加重，所以妊娠后孕妇会产生生理性改变，以适应妊娠产生的变化。肝脏是负责解毒、制造蛋白，并储存糖原及进行物质代谢的重要器官。妊娠后负担加重，尤其早孕时孕吐，妊娠后产生的各种激素的变化，如雌激素、孕激素等，都对肝脏功能有影响。不少孕妇能见到转氨酶轻度升高，其他指标如胆红素等均无变化，但到孕中期后，大部分转为正常，而且无任何临床症状，如恶心、呕吐、食欲不振等。 你妻子的情况较为特殊，两次妊娠均有肝酶升高、胆红素升高等异常，各种肝炎病毒检查均为阴性。终止妊娠后，肝功能很快恢复正常。这些均说明一过性——肝功能异常均与妊娠有关，而且可能会在再次妊娠时复发。 在南方，妊娠胆汁淤积症较多见，有一定家族遗传性，故应在肝功检查中加胆汁酸的检查，如除肝酶升高外，还有胆汁酸增高，应考虑肝内胆汁淤积症，但此病多在妊娠晚期发生。 其次，建议这位孕妇做肝脏及胆囊B 超，如有肝纤维化、脂肪肝、胆囊炎时，妊娠后由于激素影响肝功能也会有轻度改变。 |
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2010-07-23 09:09:37 |
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你的两次这种情况，我想你的检查也是做全了吧？肝胆B超，验血之类。 引起胆红素升高的原因： 第一，肝炎。但如果你既往无肝炎病史，且转氨酶均正常，则肝炎可能性小。 第二，梗阻性黄疸，如胆囊炎引起。可做B超检查，如正常，可除外。 第三，体质性黄疸，除外以上因素后，如黄疸持续存在，又无其它症状，则有可能。如是孕妇，就可能与怀孕有关，需随访肝功能。 如果B超正常的话，你的情况有可能是第三种。 补充说下： 1.一些食物也可以引起黄疸，如胡萝卜和橙子等，如大量的食用，也可引起黄疸。某些药物和保健品也可引起，不知你是否有长期服用的情况。 2.体质性黄疸一般为长期轻度黄疸，临床上也有少数人黄疸轻度升高，但许多检查后仍然发现不了明确原因。 建议还是继续随访。祝心想事成！ |
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2010-08-02 16:03:44 |
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