子宫肌瘤为妇女常见的良性肿瘤之一,妊娠中合并子宫肌瘤的现象也不少见。
子宫肌瘤对胎儿的影响取决于肌瘤部位、肌瘤大小以及有无变性等。如肌瘤生长在子宫表面,向外生长,对胎儿影响小,相反如果肌瘤生长在子宫内壁,向子宫腔内生长,那么可压迫胎儿。肌瘤大于5c m 称大肌瘤。与大肌瘤相比,小肌瘤的影响会相对小一些。但妊娠后由于激素影响以及子宫血流供应量的增加,会使肌瘤随之长大。有时肌瘤生长过快会造成营养相对不足而产生变性(不是变为恶性,而是变软、变大,即缺血性改变)。这时会有肌瘤处疼痛、发烧等症状,有时还会刺激子宫发生收缩。但给以抗生素及保胎处理,大部分病例预后良好。
分娩时,由于子宫肌瘤常使收缩无力,会增加难产可能。如果肌瘤大,而且阻碍了产道,那么胎儿入盆及娩出均会受到影响。此时需选择剖宫产分娩,手术时尽可能同时将子宫肌瘤切除。