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首页  >  孕期保健  > 羊水偏少了怎么办啊？

      pic of user:ueiwilld

      ueiwilld

      问答历史

      悬赏:10分

      回答:6

      羊水偏少了怎么办啊？

      昨天去做孕期检查，我的羊水指数只有250左右，医生说有点偏少，其它的他又不肯多说，只是教回家数胎动，请问医生，羊水偏少该怎么样办？

        avatar of qkeyy

        qkeyy

        问答历史

         

        　你好！妊娠各个时期都可能出现羊水过少的现象，如果孕晚期羊水少于300ml的话，就属于是羊水过少了。羊水过少常会造成胎儿严重畸形、肺发育不全等。分娩期羊水过少，可导致宫缩时胎儿受压，胎儿宫内窘迫或新生儿窒息，同时也可造成新生儿吸入性肺炎或胎粪呼吸道阻塞，增加新生儿死亡率。所以准妈妈平时要多喝水，也可静脉滴注复方丹参、葡萄糖、生理盐水等，甚至羊膜腔输液以增加羊水量。临产时如羊水少且粘稠，有严重胎粪污染，需及时剖宫产结束分娩。

        2010-08-06 10:10:27

        提问者对回答的评价(星)：

          avatar of 李静芝

          李静芝

          问答历史

          		 羊水过少的治疗也要先查明发病原因.如果羊水过少,胎儿经检查无畸形,孕妇没有严重并发疾病,可在大夫的指导下,通过快速饮水的办法增加羊水量.凡足月未临产而又属缺乏羊水的孕妇,可在2小时之内饮水2000毫升(约4碗水),如果仍然达不到要求,还可重复上述办法.这种办法安全,有效,简便,易行,也没有副作用,可在大夫的指导下进行.经济条件允许者可左侧卧位,定时到医院吸氧.

          2010-08-06 10:11:17

            avatar of kdkwo

            kdkwo

            问答历史

            		 妊娠晚期羊水量少于300ml者,称为羊水过少（oligohydramnios）.妊娠早,中期的羊水过少,多以流产告终.羊水过少时,羊水呈粘稠,混浊,暗绿色.过去认为羊水过少的发生率约为0.1％,但近年由于B型超声的广泛应用,羊水过少的检出率为0.5％～4％,发生率有所增加.羊水过少严重影响围生儿的预后而受到重视.孕妇于胎动时常感腹痛,检查发现腹围,宫高均较同期妊娠者小,子宫敏感性高,轻微刺激即可引起宫缩,临产后阵痛剧烈,宫缩多不协调,宫口扩张缓慢,产程延长.若羊水过少发生在妊娠早期,胎膜可与胎体粘连,造成胎儿畸形,甚至肢体短缺.若发生在妊娠中,晚期,子宫四周的压力直接作用于胎儿,容易引起肌肉骨骼畸形,如斜颈,曲背,手足畸形.现已证实,妊娠时吸入少量羊水有助于胎肺的膨胀和发育,羊水过少可致肺发育不全.也有学者提出对过期妊娠,胎儿宫内发育迟缓,妊高征的孕妇,在正式临产前已有胎心变化,应考虑有羊水过少的可能.羊水过少容易发生胎儿窘迫与新生儿窒息,增加围生儿死亡率.上海统计围生儿死亡率,羊水过少者较正常妊娠高5倍.因此是重点防治的疾病之一. 

            2010-08-06 10:12:01

              avatar of mkddyy

              mkddyy

              问答历史

              		 羊水偏少要随时到医院检查甚至住院观察.羊水过少会导致羊水浑浊,胎动过少,胎儿粪便污染导致胎儿缺氧.晚期妊娠会采用终止妊娠,及时到医院检查,随时注意胎动情况,有异常情况一定要及时向医生反映. 

              2010-08-06 10:12:45

                avatar of elvia198467

                elvia198467

                问答历史

                		 我当时的羊水也不是很多，医生让我多喝水，有助于羊水的增加，祝您好孕

                2010-08-06 10:37:51

                  avatar of 雪儿的宝宝

                  雪儿的宝宝

                  问答历史

                  		 妊娠晚期羊水量少于300ml者，称为羊水过少（oligohydramnios）。妊娠早、中期的羊水过少，多以流产告终。羊水过少时，羊水呈粘稠、混浊、暗绿色。过去认为羊水过少的发生率约为0.1％，但近年由于B型超声的广泛应用，羊水过少的检出率为0.5％～4％，发生率有所增加。羊水过少严重影响围生儿的预后而受到重视。

                  【病因学】

                  由于羊水生成及循环机制尚未完全阐明，有不少羊水过少的病例原因不明，临床多见下列情况。

                  1.胎儿畸形 如胎儿先天性肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道狭窄等畸形致尿少或无尿而引起羊水过少。

                  2.过期妊娠 过期妊娠时，胎盘功能减退，灌注量不足，胎儿脱水，导致羊水少。也有学者认为过期妊娠时，胎儿过度成熟，其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高，尿量少导致羊水过少。由过期妊娠导致羊水过少的发生率达20%～30%。

                  3.胎儿宫内发育迟缓（IUGR） 羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一，慢性缺氧引起胎儿血液循环重分配，主要供应脑和心脏，而肾血流量下降，胎尿生成减少而致羊水过少。

                  4.羊膜病变 电镜观察发现羊膜上皮层在羊水过少时变薄，上皮细胞萎缩，微绒毛短粗，尖端肿胀，数目少，有鳞状上皮化生现象，细胞中粗面内织网及高尔基复合体也减少，上皮细胞和基底膜之间桥粒和半桥粒减少。认为有些原因不明的羊水过少可能与羊膜本身病变有关。

                  【临床表现】

                  孕妇于胎动时常感腹痛，检查发现腹围、宫高均较同期妊娠者小，子宫敏感性高，轻微刺激即可引起宫缩，临产后阵痛剧烈，宫缩多不协调，宫口扩张缓慢，产程延长。若羊水过少发生在妊娠早期，胎膜可与胎体粘连，造成胎儿畸形，甚至肢体短缺。若发生在妊娠中、晚期，子宫四周的压力直接作用于胎儿，容易引起肌肉骨骼畸形，如斜颈、曲背、手足畸形。现已证实，妊娠时吸入少量羊水有助于胎肺的膨胀和发育，羊水过少可致肺发育不全。也有学者提出对过期妊娠、胎儿宫内发育迟缓、妊高征的孕妇，在正式临产前已有胎心变化，应考虑有羊水过少的可能。羊水过少容易发生胎儿窘迫与新生儿窒息，增加围生儿死亡率。上海统计围生儿死亡率，羊水过少者较正常妊娠高5倍。因此是重点防治的疾病之一。

                  【辅助检查】

                  B型超声诊断法 近年此法对羊水过少的诊断取得很大进展，但其诊断标准尚有不同意见。妊娠28周～40周期间，B超测定最大羊水池径线稳定在5.1±2.1cm范围，因此最大羊水池与子宫轮廓相垂直深度测量法（AFD）≤2cm为羊水过少；≤1cm为严重羊水过少。近年提倡应用羊水指数法（AFI）。此法比AFD更敏感、更准确。以AFI≤8.0cm做为诊断羊水过少的临界值；以≤5.0cm做为诊断羊水过少的绝对值。除羊水池外，B超还发现羊水和胎儿交界面不清，胎盘胎儿面与胎体明显接触以及胎儿肢体挤压卷曲等。

                  羊水直接测量 破膜时以羊水少于300ml为诊断羊水过少的标准，其性质粘稠、混浊、暗绿色。另外，在羊膜表面常可见多个圆形或卵圆形结节，直径2～4mm，淡灰黄色，不透明，内含复层鳞状上皮细胞及胎脂。直接测量法最大缺点是不能早诊断。

                  【诊断】

                  根据临床表现及辅助检查可做出诊断。

                  【治疗措施】

                  羊水过少是胎儿危险的、极其重要的信号。若妊娠已足月，应尽快破膜引产，破膜后若羊水少且粘稠，有严重胎粪污染，同时出现胎儿窘迫，估计短时间内不能结束分娩，在除外胎儿畸形后，应选择剖宫产结束分娩。剖宫产比阴道分娩可明显降低围生儿死亡率。

                  近年来应用羊膜腔输液防治妊娠中晚期羊水过少取得良好效果。方法之一是产时羊膜腔安放测压导管及头皮电极监护胎儿，将37℃的0.85%盐水，以每分钟15～20ml的速度灌入羊膜腔，一直滴至胎心率变异减速消失，或AFI达到8cm。通常解除胎心变异减速约需输注生理盐水250ml（100～700ml）。若输注800ml变异减速不消失为失败。通过羊膜腔输液可解除脐带受压，使胎心变异减速率、胎粪排出率以及剖宫产率降低，提高新生儿成活率，是一种安全、经济、有效的方法，但多次羊膜腔输液有绒毛膜羊膜炎等并发症.

                  2010-08-06 11:18:43