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自然产与剖腹产比较自然分娩，适合于大小适中的胎儿，在正常子宫收缩力量下，经过母亲适当大小的产道，胎儿多能够顺利诞生。阴道分娩，只需少量的局部麻醉、产后恢复较快、住院时间短。剖腹产，需要较复杂的麻醉，有手术出血及术后发生并发症的机会，对孕妇的精神与肉体方面都会造成创伤。 （一）自然分娩的优缺点 优点：产后恢复快，产后可立即进食，仅会阴部位可能会有伤口，并发症少。 缺点：产前阵痛，阴道松弛，子宫膀胱脱垂后遗症，会阴伤害甚至感染，外阴血肿等。产后会因子宫收缩不好而出血，若产后出血无法控制，需紧急剖腹处理，严重者需切除子宫，甚至危及生命。产后感染或发生产褥热，尤其是早期破水、产程延长者会发生急产（产程不到两小时）。尤其是经产妇及子宫颈松弛的患者，胎儿难产或母体精力耗尽，需以产钳或真空吸引协助生产时，会引起胎儿头部肿大。 胎儿过重，易造成肩难产，导致新生儿锁骨骨折或臂神经丛损伤。羊水中产生胎便，导致新生儿胎便吸入症候群。胎儿在子宫内发生意外，如脐绕颈、打结或脱垂等现象。毫无预警地发生羊水栓塞。 （二）剖腹产的优缺点 优点 ：可避免自然生产过程中的突发状况，阴道不易受到损伤。 缺点 ：出血较多。并发症较多，包括伤口感染、腹腔脏器粘连及麻醉后遗症等。产后恢复较慢。住院时间较长。 （三）剖腹产的选择 可从母体及胎儿两方面考虑，决定是否选择剖腹产。 1．母体方面：骨盆狭窄或骨盆腔肿瘤，阻碍产道。 产前出血，为前置胎盘或胎盘早期剥离。 35岁高龄初产妇。产程迟滞。母亲生殖道有感染。分娩过程发生问题，如子宫破裂。前胎剖腹产。不良的产科病史。 2．胎儿方面 ：胎位不正。 胎儿预估体重超过4000克或小于1500克。胎儿窘迫，胎心音发生变化或胎儿缺氧，出现胎便,多胞胎怀孕,胎儿畸形,脐带脱垂。 总之，剖腹产，母亲和胎儿的死亡率及罹病率皆较阴道产高，在产前检查中及时发现问题，并与医师做密切配合，采取适当的生产方式，是达到母子均安的原则。 四、剖腹产后注意事项 不宜平卧：手术后麻醉药作用消失，产妇伤口感到疼痛，而平卧位对子宫收缩疼痛最敏感，故应采取侧卧位，使身体和床成20o～30o角，将被子或毛毯垫在背后，以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。 不宜静卧：术后知觉恢复后，就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，这样能增强胃肠蠕动，尽早排气，还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。 不宜过饱：剖腹手术后多食，会导致腹胀，腹压增高，不得于康复。所以，术后6小时内应禁食，以后逐步增加食量。 及时排便：剖腹产后，由于疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及时排泄，易造成尿潴留和大便秘结，故术后产妇应按平时习惯及时大小便。 严防感冒：感冒咳嗽可影响伤口愈合并，剧咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的产妇应及时服用药物治疗。 另外，要确保腹部切口及会阴部清洁，发痒时不要搔抓，更不要用不洁净的物品擦洗。 五、剖腹产术后的自我护理 1．术后加强自我保健，对于顺利康复是很重要的。 2．术后三天内配合输液，以补足水分，纠正脱水状态。术后六小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。术后第二天可吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。 3．及早活动，是防止肠粘连、血栓形成、猝死的重要措施。麻醉消失后，上下肢肌肉可做些收放动作，术后六小时就可起床活动。 4．剖腹产时，子宫出血较多，应注意阴道出血量，如发现超过月经量，及时通知医生。 5．咳嗽、恶心、呕吐时，应压住伤口两侧，防止缝线断裂。 6．一般于手术后第二天补液结束即可拔除留置导尿管，拔除后3～4小时应及时排尿。卧床解不出，应起床去厕所，再不行，应告诉医生，直至能畅通排尿为止。 7．体温如超过37．4℃，则不宜强行出院。回家一周内，最好每天下午测体温一次，以便及早发现低热，及时处理。 8．当心晚期产后出血：回家后如恶露明显增多，如月经样，应及时就医，特别是家住农村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩医院诊治。 9．及时采取避孕措施：房事一般于产后42天、恶露完全干净后开始。初期宜用避孕套，产后3个月应去原手术医院放环。因为如果一旦受孕做人工流产，会特别危险。 10．注意经期伤口疼痛：伤口部位的子宫内膜异位症时有所见，表现为经期伤口处持续胀痛，且一月比一月严重，后期可出现硬块。一旦出现此类症状，应及早去医院就诊。 自然分娩，适合于大小适中的胎儿，在正常子宫收缩力量下，经过母亲适当大小的产道，胎儿多能够顺利诞生。阴道分娩，只需少量的局部麻醉、产后恢复较快、住院时间短。剖腹产，需要较复杂的麻醉，有手术出血及术后发生并发症的机会，对孕妇的精神与肉体方面都会造成创伤。 （一）自然分娩的优缺点 优点：产后恢复快，产后可立即进食，仅会阴部位可能会有伤口，并发症少。 缺点：产前阵痛，阴道松弛，子宫膀胱脱垂后遗症，会阴伤害甚至感染，外阴血肿等。产后会因子宫收缩不好而出血，若产后出血无法控制，需紧急剖腹处理，严重者需切除子宫，甚至危及生命。产后感染或发生产褥热，尤其是早期破水、产程延长者会发生急产（产程不到两小时）。尤其是经产妇及子宫颈松弛的患者，胎儿难产或母体精力耗尽，需以产钳或真空吸引协助生产时，会引起胎儿头部肿大。胎儿过重，易造成肩难产，导致新生儿锁骨骨折或臂神经丛损伤。羊水中产生胎便，导致新生儿胎便吸入症候群。胎儿在子宫内发生意外，如脐绕颈、打结或脱垂等现象。毫无预警地发生羊水栓塞。 （二）剖腹产的优缺点 优点：可避免自然生产过程中的突发状况，阴道不易受到损伤。 缺点：出血较多。并发症较多，包括伤口感染、腹腔脏器粘连及麻醉后遗症等。产后恢复较慢。住院时间较长。 （三）剖腹产的选择 可从母体及胎儿两方面考虑，决定是否选择剖腹产。 1．母体方面：骨盆狭窄或骨盆腔肿瘤，阻碍产道。产前出血，为前置胎盘或胎盘早期剥离。35岁高龄初产妇。产程迟滞。母亲生殖道有感染。分娩过程发生问题，如子宫破裂。前胎剖腹产。不良的产科病史。 2．胎儿方面：胎位不正。胎儿预估体重超过4000克或小于1500克。胎儿窘迫，胎心音发生变化或胎儿缺氧，出现胎便,多胞胎怀孕,胎儿畸形,脐带脱垂。 剖腹产和顺产各有其优缺点。 阴道分娩优点：产后恢复快；产后可立即进食；仅有会阴部位伤口；并发症少； 缺点：产前阵痛，但可以无痛分娩避免产痛的困扰；阴道生产过程中突发状况；阴道松弛，但可以产后运动避免；骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。阴道生产是最自然且安全的生产方式，但仍有其危险性︰1）阴道产后会伤害会阴组织，甚至会造成感染，或外阴部血肿等情形。2）产后会因子宫收缩不好而出血，若产后出血无法控制，需紧急剖腹处理。严重者需切除子宫，甚至危及生命。3）产后感染或产褥热发生；尤其是早期破水，产程延长者。4）会发生急产（产程不到两小时）。尤其是经产妇及子宫颈松弛的患者。5）胎儿难产或母体精力耗尽，需以产钳或真空吸引，协助生产时，会引起胎儿头部肿大。6）胎儿过重，易造成肩难产，会导致新生儿锁骨骨折，或臂神经丛损伤。7）羊水中产生胎便，导致新生儿胎便吸入症候群。8）胎儿在子宫内发生意外；如脐绕颈、打结或脱垂等现象。9）羊水栓塞，毫无预警地发生。 2、剖腹生产的优点：可避免自然生产过程中的突发状况；阴道不易受到影响。 缺点：出血量较多；并发症较多，包括伤口感染、粘连及麻醉后遗症等；产后恢复较慢； 究竟何种状况须剖腹生产，可从母体及胎儿两方面来考虑︰母体方面1、骨盆狭窄或骨盆腔肿瘤，阻碍产道。2.产前出血，为前置胎盘或胎盘早期剥离。3.35岁高龄初产妇。4.产程迟滞。5.母亲生殖道受到感染。6.分娩过程发生问题，如子宫破裂。7.前胎剖腹产。8.不良的产科病史；胎儿方面：1、胎位不正。2.胎儿预估体重超过4000公克或小于1500公克。3.胎儿窘迫，胎心音发生变化或胎儿缺氧，出现胎便。4.多胞胎怀孕。5.胎儿畸形。6.脐带脱垂 总之，剖腹产，母亲和胎儿的死亡率及罹病率皆较阴道产高，在产前检查中及时发现问题，并与医师做密切配合，采取适当的生产方式，是达到母子均安的原则 |
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2010-10-28 16:22:48 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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我认为自然顺产好，恢复也快
剖腹产吧，恢复慢很伤元气的，我那时想顺产但是羊水早破只好剖 |
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2010-10-28 16:00:43 |
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能顺当然顺拉，我和2楼一样，早破水所以剖的，恢复很慢的 |
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2010-10-28 16:58:47 |
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