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胎儿监护
fetal monitor 根据超声多普勒原理和胎儿心动电流变化，以胎心率记录仪和子宫收缩记录仪为主要结构，可描绘胎心活动图型的测定仪。有宫内监测(内监护)和腹壁监测（外监护）两种。腹壁监测时产妇取卧位，探头置于产妇腹壁进行描绘(图1)，此法简单安全,使用较广。宫内监测需将导管或电极板经宫颈管置入宫腔内，故必须在宫颈口已开或已破膜情况下进行(图2)，导管只能使用一次，费用较高,操作较复杂,且有引起感染的可能,但宫内监测受外界干扰少于腹壁监测,因此假阳性较少。胎儿监护常在高危妊娠产前或产时应用，可以连续监测胎心率的变化及其与子宫收缩的关系，了解胎儿宫内情况，早期发现胎儿窘迫。 胎心率—宫缩(FHR-UC)图型 包括以下几种： 基线胎心率(BFHR) 在无宫缩时或宫缩之间记录的胎心率,可从每分钟胎心次数(bpm)和胎心率变异两方面分析。正常胎心率基线波动于120～160bpm之间,并有小的周期性变动,范围在10～25bpm之间，这称为基线摆动（图3）,表示胎儿有一定的储备能力，是胎儿健康的表现。异常的胎心率图型有：①胎心率基线变平或静止，摆动幅度在10bpm以下,提示胎儿储备能力低下，或胎儿缺氧，或受睡眠、镇静药物影响。②基线变异增加，摆动幅度在25～30bpm或以上,反映胎儿自主神经系统不平衡,如静脉循环受阻,回心血量减少。可使心率代偿性增快。是胎儿窘迫的早期表现。③心动加速，胎心率>160bpm,持续超过10分钟，是胎儿窘迫的早期表现。④心动过缓,胎心率 |
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2010-11-19 09:42:05 |
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