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你好，胎盘是 胎儿和母体的极其重要的器官，胎盘功能正常与否，关系 到胎儿的正常发育甚至胎儿的安危。如胎盘的气体交换、营养供给、代谢、防御和合成功能障碍，胎儿与母体之间发生血液交换障碍等，就会影响到胎儿发育甚至危及胎儿生命，这些异常情况称为胎盘功能不全。在母体、胎儿或胎盘异常时，均可能引起胎盘功能不全。因素1. 母体因素如果母亲患有高血压、妊娠高血压综合征、糖尿病、肾脏疾病、心肺疾患、贫血、营养不良、子宫肌瘤等疾病，或吸烟、饮酒、长时间仰卧等，都可能导致胎盘血管痉挛、变形，从而阻碍胎盘血液循环，或造成子宫胎盘血流量减少，引起胎盘功能不全。 因素2. 胎儿因素常见于多胎妊娠、胎儿畸形等情况。 因素3. 胎盘因素小胎盘、前置胎盘、胎盘血性栓塞、胎盘早期剥离、绒毛膜羊膜炎等。 另外，过期妊娠时胎盘老化、绒毛发生出血性栓塞或纤维素沉积、钙化等，也可导致胎盘功能不全。胎盘如同一个结构复杂的工厂，能产生很多酶、激素和蛋白质：产物。胎盘功能异常时，所产生的物质量也会发生异常，通过对有物质的测定，可以了解胎盘功能。 常用监测胎盘功能的方法 方法1. 尿雌三醇测定怀孕32周起，就可以动态测定孕妈妈24小时尿中雌三醇含量，若单次测定值小于1 0毫克／24小时，或动态监测的值突然下降30%~40%，则提示胎盘功能减退。 方法2. 血雌三醇测定 •血胎盘生乳素( HPL)值测定孕足月时，小于每升4毫克，或突然下降50%以上，提示胎盘功能‘减退。 •血催产素测定若动态测定所得值急剧下降或持续呈现低值，提示胎盘功能不健全。 •阴道脱落细胞检查一般在孕晚期进行。若明显偏离正常值表明胎盘功能减退。 此外，还可以配合胎动计数、B超检查等结果综合分析。 上述各项检查，会受到孕周期、妊娠合并症、胎儿等因素影响，有时需要多次检查或多种方法同时进行检查。一旦确诊胎盘功能减退，医生会根据孕期、胎儿成熟情况进行改善胎盘功能状况处理，或适时终止妊娠。祝你好孕！ |
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2010-12-17 10:14:02 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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所谓胎盘功能不全是指胎盘的作用低落、减退，其结果是造成胎儿缺氧、营养不良、发育迟缓以及胎儿窘迫，甚至死胎、死产、新生儿窒息等，其远期后果是造成胎儿脑细胞坏死、发育不良，最终酿成弱智儿。
造成胎盘功能不全的主要原因是(1)子宫胎盘供血不足、绒毛间隙血流量减少。常见的有妊娠高血压综合征、母亲心脏病致心功能不全、孕妇长时间仰卧、孕妇吸烟或长时间被动吸烟等均可造成胎盘供血不足，损害胎盘功能。 (2)是全身血液成分的变化。最明显的例子是重度慢性呼吸系统疾病、重度贫血，此时母血含氧量减少，供应胎盘的营养物质也减少，这样会发生胎盘功能不全、胎儿发育不良。 (3)是胎盘老化。过期妊娠是致胎盘老化的最常见因素。此时胎盘功能减退，它的物质交换能力，远远满足不了已经增大的胎儿的需要，就会导致胎儿宫内窘迫而危及胎儿。 妊娠妇女自孕36周始就应定期到医院做有关胎盘功能的实验室检查，如测定母血、尿中雌三醇含量，尿中雌激素与肌酐比值(E/C)，胎盘生乳素(HPL)等，此外孕妇也可进行自我监护，一旦出现胎动过频、过少均是危险信号，应及时采取左侧卧位，增加胎盘血流，并到医院做进一步检查和治疗。祝楼主好孕~ |
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2010-12-17 10:26:52 |
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