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首页  >  孕期保健  > 什么情况下要做胎儿镜检查？很危险吗？

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      王玉新然

      问答历史

      悬赏:10分

      回答:2

      什么情况下要做胎儿镜检查？很危险吗？

      今天在论坛看了一个帖子后（http://bbs.ci123.com/post/13686589.html）久久不能平静，太可怜了，同时也担心自己，因为自己也是近亲结婚，目前做了个各项检查都是好的，但是也担心会不会还有没有做的检查，帖子说的胎儿镜我也没有做，看楼主说的很危险，好想回造成胎儿死亡，不太清除，想多了解一下。祝愿宝宝好运。

        avatar of cythiababy

        cythiababy

        问答历史

         

        胎儿镜检查是对技术要求高的有创检查，而且存在一定风险，因此要严格把握适应证：
        1.疑胎儿畸形：观察胎儿有无明显的体表先天畸形。
        2.抽取脐血：协助诊断胎儿有无地中海贫血、镰状细胞贫血、遗传免疫缺陷、酶缺陷、血友病、鉴别胎儿血型。
        3.胎儿组织活检：肝活检可发现鸟氨酸氨基甲酰基转换酶缺乏。
        4.畸形胎儿的宫内治疗。用激光切除寄生胎以及宫内治疗腹裂。某些多胎妊娠中，只有一个胎儿具有先天异常可采用胎儿镜作选择性堕胎。
        胎儿镜检查在孕妈妈的腹部做一个小切口，一个和腹腔镜类似的探测镜经腹部到达子宫。应当指出的是它是一种带有危险性的检查方法。事实上只有极少数孕妈妈需要进行胎儿镜检查，而且它造成的胎儿流产率可达5％，由操作引起的胎儿死亡率达4．7％。因此，应由在这方面有经验的人来做这项检查。如果没有经过医生诊断，孕妈妈不要使用这种检查方法。如果要做，最好在妊娠1 6～20周进行，一般需要住院24～48小时，手术要在安静的环境中进行。

        孕期小知识:
        胎儿镜是产前诊断最直接有效的技术。胎儿镜检查的时间根据羊水量、胎儿大小、脐带粗细和检查目的而定。妊娠15～17周时，羊水达足够量，胎儿也较小，适宜观察外形；妊娠18～22周时，羊水继续增多，脐带增粗，适宜作脐血取样；妊娠22周后．羊水透明度下降，不利于观察。

        2010-12-23 15:32:44

        提问者对回答的评价(星)：

          avatar of 汐汐妈咪

          汐汐妈咪

          问答历史

          		 胎儿镜检查是对技术要求高的有创检查，而且存在一定风险，因此要严格把握适应证：
          1.疑胎儿畸形：观察胎儿有无明显的体表先天畸形。
          2.抽取脐血：协助诊断胎儿有无地中海贫血、镰状细胞贫血、遗传免疫缺陷、酶缺陷、血友病、鉴别胎儿血型。
          3.胎儿组织活检：肝活检可发现鸟氨酸氨基甲酰基转换酶缺乏。
          4.畸形胎儿的宫内治疗。用激光切除寄生胎以及宫内治疗腹裂。某些多胎妊娠中，只有一个胎儿具有先天异常可采用胎儿镜作选择性堕胎。
          胎儿镜检查在孕妈妈的腹部做一个小切口，一个和腹腔镜类似的探测镜经腹部到达子宫。应当指出的是它是一种带有危险性的检查方法。事实上只有极少数孕妈妈需要进行胎儿镜检查，而且它造成的胎儿流产率可达5％，由操作引起的胎儿死亡率达4．7％。因此，应由在这方面有经验的人来做这项检查。如果没有经过医生诊断，孕妈妈不要使用这种检查方法。如果要做，最好在妊娠1 6～20周进行，一般需要住院24～48小时，手术要在安静的环境中进行。

          孕期小知识:
          胎儿镜是产前诊断最直接有效的技术。胎儿镜检查的时间根据羊水量、胎儿大小、脐带粗细和检查目的而定。妊娠15～17周时，羊水达足够量，胎儿也较小，适宜观察外形；妊娠18～22周时，羊水继续增多，脐带增粗，适宜作脐血取样；妊娠22周后．羊水透明度下降，不利于观察。
          在胎儿出生前对胎儿的健康情况做出诊断，称为产前诊断，它是近代医学遗传学与临床医学相结合而发展起来的一门科学，是预防性优生学的重要组成部分。胎儿镜（又称羊膜腔镜）检查，是产前诊断中的一种方法。

          通过胎儿镜检查可以发现患儿是否有某种严重的先天畸形，并决定是尽早治疗还是终止妊娠。目前采用的是直视针镜，长15-20厘米，直径1.7毫米，套管直径2.2毫米，可视角度为70度，每视野2-4平方厘米，带有细的导管用以抽取胎儿的血样。也有活检钳，可夹取胎儿的皮肤或者胎膜检查。

          妊娠15-20周可做胎儿镜检查，但以妊娠18-20周间进行最适合。因为妊娠15周时胎儿小，体重仅65克，失血1毫升就相当于全身血容量的15%，胎儿难以耐受。妊娠18周时，胎儿已较大，胎盘子体面的血管较粗，容易采血，而且胎儿的血容量已增多，失血l毫升不及全身血容量的5%，对胎儿的影响少、较安全。同时，此时的羊水量相对较多，穿刺时不易损伤胎儿。而且此时的羊水澄清，视野清晰，可以观察到胎儿大部分体表情况，诊断胎儿是否有体表畸形。值得强调的是：胎儿镜检查法的应用有一定的局限性，必须由技术高度熟练的医务人员视实际情况选用。

          医生将胎儿镜伸入子宫腔内直接观察胎儿的全身及体表各部位，就能一目了然地对胎儿作出畸形与否的诊断。通过取胎儿的皮肤，可诊断白化病。取胎儿的肌肉，诊断假性肥大肌营养不良或者进行性肌萎缩症。取胎儿的血液检测，诊断血红蛋白病。用微量方法进行病理、生化、DNA（脱氧核糖核酸）分析，可以诊断染色体病等50多种遗传性疾病。可以通过对胎儿输血、宫内给药为胎儿治病。

          日本、美国、中国、澳大利亚等国家的妇产科医生，在用胎儿镜治疗时还直接观察胎教的情况，以证实胎教的可靠程度并回收数据。

          胎儿镜检查的流产率达6%，操作过程中偶尔可以引起羊水感染、脐带创伤、胎盘早剥、母子间血液渗漏等并发症。所以进行胎儿镜检查法一定要由技术高度熟练的医务人员操作。正常妊娠者只要没有异常情况，则不必做这种检查。

          2010-12-23 14:25:04