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第一个月(4周); 胎儿的脑部、眼部、嘴巴、内耳、消化道、手、脚已具雏形。胎儿长约半厘米。第二个月(8周); 4 胎儿的面部、肘、膝部、手指及脚趾开始形成，骨骼开始发育。胎小儿已经有轻微动体，体长约3 厘米 ，重量约1 克。 第三个月(12周); 此时胎儿在宫腔内已会踢脚、握拳、转头、咪眼和蹙额。牙齿、嘴唇和生殖器开始发育。胎儿长约9厘米， 重约28克。B超提示;双顶径: 3.0 - 3.2 厘米，肱骨: 1.03 厘米，股骨: 1.56 厘米，胸围 : 6.43 厘米，腹 围: 7.4 厘米，羊水指数: 7.87 厘米 第四个月(16周); 孕16周时胎儿的头发、眼睛、睫毛、指甲开始生长，声带及味蕾已长成。胎儿这时长约18 厘米，体重达113 克。B超提示:双顶径: 3.28 - 3.6 厘米，肱骨: 1.75 - 2.0 厘米，股骨: 2.03 - 2.23 厘米，胸围: 8.43 厘 米，腹围: 9.40 厘米，羊水指数: 10.5 厘米。 第五个月(20周); 孕5 个月时胎动开始强裂，胎儿已长出头发，会吮吸拇指，身体各部份的器官逐渐成长。这时胎儿长约 25 厘米，体重达224 - 500 克。B 超提示:双顶径: 4.47 - 5.0 厘米，肱骨: 2.57 - 2.97 厘米，股骨: 3.01 - 3.47 厘米，胸围: 11.71 - 12.7 厘米，腹围: 13.41 - 15.2 厘米，羊水指数: 12.4 - 14.7 厘米 第六个月(24周); 孕24周时胎的眼睛可以开闭，并可以听到母体内的声音，胎儿身体已经长29 - 30 厘米，体重680- 1000 克。B 超提示; 双顶径: 5.73 - 6.07 厘米，肱骨: 3.72 - 4.3 厘米，股骨: 4.2 - 4.75 厘米，胸围: 14.9 - 16.4 厘米，腹围: 16.84 - 17.5 厘米，羊水指数: 14.3 - 15.9 厘米。 第七个月(28周); 孕28周胎儿体重增长迅速，可比24周体重增加一倍左右。皮肤呈红色，略带皱纹。体重约1150克- 1800 克，体长35 - 42 厘米。B 超提示; 双顶径: 6.64 - 7.01 厘米，肱骨: 4.39 厘米，股骨: 5.27厘米，胸围 : 17.37 厘米，腹围: 19.35 厘米，羊水指数: 15.2 - 17 厘米。 第八个月(32周); 32周胎儿逐渐长大，骨骼及、各脏器发育更加成熟强健，此时胎儿已经可以听到母体以外的声音。体长 42 - 46 厘米，体重的2千克- 2.7千克。B 超提示; 双顶径: 7.79 - 8.18 厘米，肱骨: 5.54 厘米，股骨 : 6.55 厘米，胸围 : 22.3 厘米，腹围: 25.36 厘米，羊水指数: 15-16 厘米。 第九个月(36 周-40 周) ; 胎儿己经发育近成熟阶段，皮肤呈粉红色，皮下脂肪丰满，皮肤外表布满胎脂，胎头下降进入骨盆。做好 将要诞生准备。这时胎儿体长50 - 55 厘米，体重约2.8 - 3.6 千克。B 超提示; 双顶径: 8.40 - 9.31 厘米，肱骨: 5.59 - 6.29 厘米，股骨: 6.76 - 7.62 厘米，胸围: 23.05 - 24.32 厘米，腹围: 25.89 - 28 .11 厘米，羊水指数: 15.6 - 14.6 厘米。 |
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2011-01-24 18:09:34 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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羊水在妊娠的不同时期其来源和成分亦不同，晚期妊娠时羊水主要来自胎儿尿液。近足月时的胎儿估计每天产坐600～800ml尿液，肾血流量减少可使胎尿减少，胎盘功能低下时胎盘组织层渗透作用降低，也使羊水量减少，因而羊水量减少常被视为宫内慢性缺氧的敏感指标。 B型超声测定羊水量给临床提供了诊断依据，可测最大的羊水池深度，也可测四个象限之和为羊水指数( AFI)。国内多数医院认为羊水量<3cm算羊水过少，而国外认为羊水量<lcm或<2cm才算羊水过少。据Phelan报道：AFI>8cm为正常，5～8cm为警戒值，<5cm为羊水过少。北京妇产医院研究发现AFl<9cm者大多数羊水过少。 随孕周增长羊水量逐渐下降，40周后更明显，尤其在41-42周几乎直线下降，这提示临床上测定羊水量过少时应尽快结束分娩，至于分娩方式大多倾向于直接剖宫产，可减少产程中脐带受压的机会，有利于新生儿之预后。官腔内注入恒温的盐水可弥补羊水量不足致脐带受压的机会，但如胎盘功能低下，宫缩时胎心仍会有异常变化，因而仍需严密监测。 足月妊娠羊水胎便污染占8%～20%，据报导不完全是缺氧所致，有可能是胎儿成熟的标志，但大量的临床研究表明不同程度的胎便污染和胎儿缺氧有关，因而作为胎儿宫内窘迫的诊断栎准之一。 胎便污染的程度大致分为三种： 工度：羊水淡绿色或淡黄色、稀薄。表示胎儿有慢性缺氧，处于代偿期。 Ⅱ度：羊水呈深绿色，混浊质厚有粪块。胎儿处于急性缺氧期。 Ⅲ度：深褐色、粘稠呈糊状。胎儿皮肤、脐带、胎膜、胎盘均可黄染，为缺氧的亚急性期，缺氧至少6小时以上。 胎便污染的程度和新生儿预后密切相关。北京妇产医院资料表明，胎便污染Ⅲ度组脐血pH≤7. 20，出生后1分钟和5分钟Apgar低分（<7分），比胎便污染工度组高2-3倍。因此，产程中应密切注意羊水性状的变化，若产程早期即见羊水Ⅲ度污染，应立即行剖宫产术。高危妊娠进入产程后宜行早期人工破膜术，以便及早了解胎儿宫内缺氧程度。对胎便污染工度、Ⅱ度又有足够羊水量者可在严密监测下注意进展，有条件作胎儿头皮血气测定更有助于了解胎儿体内酸碱状态。羊水清亮者如在产程中出现胎便污染表明胎儿有宫内缺氧的发生。 |
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2011-01-24 17:55:24 |
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羊水指数是以孕妇的脐部为中心，分上，下，左，右4区域，将4个区域的羊水深度相加，就得到羊水指数，孕晚期羊水指数的正常值是8～18厘米。超过18厘米为羊水增多，少于8厘米为羊水减少。 S/D是指脐带血流阻力指数，近足月妊娠时S/D小于3，2.0是正常的， 正常的羊水指数参考表 第一个月(4周); 胎儿的脑部、眼部、嘴巴、内耳、消化道、手、脚已具雏形。胎儿长约半厘米。 第二个月(8周); 4 胎儿的面部、肘、膝部、手指及脚趾开始形成，骨骼开始发育。胎小儿已经有轻微动体，体长约3 厘米 ，重量约1 克。 第三个月(12周); 此时胎儿在宫腔内已会踢脚、握拳、转头、咪眼和蹙额。牙齿、嘴唇和生殖器开始发育。胎儿长约9厘米， 重约28克。B超提示;双顶径: 3.0 - 3.2 厘米，肱骨: 1.03 厘米，股骨: 1.56 厘米，胸围 : 6.43 厘米，腹 围: 7.4 厘米，羊水指数: 7.87 厘米 第四个月(16周); 孕16周时胎儿的头发、眼睛、睫毛、指甲开始生长，声带及味蕾已长成。胎儿这时长约18 厘米，体重达113 克。B超提示:双顶径: 3.28 - 3.6 厘米，肱骨: 1.75 - 2.0 厘米，股骨: 2.03 - 2.23 厘米，胸围: 8.43 厘 米，腹围: 9.40 厘米，羊水指数: 10.5 厘米。 第五个月(20周); 孕5 个月时胎动开始强裂，胎儿已长出头发，会吮吸拇指，身体各部份的器官逐渐成长。这时胎儿长约 25 厘米，体重达224 - 500 克。B 超提示:双顶径: 4.47 - 5.0 厘米，肱骨: 2.57 - 2.97 厘米，股骨: 3.01 - 3.47 厘米，胸围: 11.71 - 12.7 厘米，腹围: 13.41 - 15.2 厘米，羊水指数: 12.4 - 14.7 厘米 第六个月(24周); 孕24周时胎的眼睛可以开闭，并可以听到母体内的声音，胎儿身体已经长29 - 30 厘米，体重680- 1000 克。B 超提示; 双顶径: 5.73 - 6.07 厘米，肱骨: 3.72 - 4.3 厘米，股骨: 4.2 - 4.75 厘米，胸围: 14.9 - 16.4 厘米，腹围: 16.84 - 17.5 厘米，羊水指数: 14.3 - 15.9 厘米。 第七个月(28周); 孕28周胎儿体重增长迅速，可比24周体重增加一倍左右。皮肤呈红色，略带皱纹。体重约1150克- 1800 克，体长35 - 42 厘米。B 超提示; 双顶径: 6.64 - 7.01 厘米，肱骨: 4.39 厘米，股骨: 5.27厘米，胸围 : 17.37 厘米，腹围: 19.35 厘米，羊水指数: 15.2 - 17 厘米。 第八个月(32周); 32周胎儿逐渐长大，骨骼及、各脏器发育更加成熟强健，此时胎儿已经可以听到母体以外的声音。体长 42 - 46 厘米，体重的2千克- 2.7千克。B 超提示; 双顶径: 7.79 - 8.18 厘米，肱骨: 5.54 厘米，股骨 : 6.55 厘米，胸围 : 22.3 厘米，腹围: 25.36 厘米，羊水指数: 15-16 厘米。 第九个月(36 周-40 周) ; 胎儿己经发育近成熟阶段，皮肤呈粉红色，皮下脂肪丰满，皮肤外表布满胎脂，胎头下降进入骨盆。做好 将要诞生准备。这时胎儿体长50 - 55 厘米，体重约2.8 - 3.6 千克。B 超提示; 双顶径: 8.40 - 9.31 厘米，肱骨: 5.59 - 6.29 厘米，股骨: 6.76 - 7.62 厘米，胸围: 23.05 - 24.32 厘米，腹围: 25.89 - 28 .11 厘米，羊水指数: 15.6 - 14.6 厘米。 妊娠末期羊水轻度混浊是由于羊水中有胎儿代谢产物,属于正常.如有羊膜腔内感染,胎脂过多,孕妇胆子淤积症,胎儿宫内缺氧等,羊水就会明显混浊. 羊水过少的治疗也要先查明发病原因。如果羊水过少，胎儿经检查无畸形，孕妇没有严重并发疾病，可在大夫的指导下，通过快速饮水的办法增加羊水量。凡足月未临产而又属缺乏羊水的孕妇，可在2小时之内饮水2000毫升(约4碗水)，如果仍然达不到要求，还可重复上述办法。这种办法安全、有效、简便、易行，也没有副作用，可在大夫的指导下进行。 经济条件允许者可左侧卧位，定时到医院吸氧． |
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2011-01-25 00:03:37 |
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