|
羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水进入母体血循环形成栓子，堵塞肺血管而引起一系列病理改变，导致产妇休克、播散性血管内凝血等一系列严重症候的综合征。胎膜早破、宫缩过强、急产、子宫颈裂伤、手术产等，可能诱发羊水栓塞。分娩时宫颈内膜常有裂伤，破膜后胎头下降可阻止羊水外溢，随着子宫收缩造成官腔内压力，有可能将羊水挤入裂伤的官颈内膜静脉，进入母体血循环。胎盘早期剥离、前置胎盘、胎盘边缘血窦破裂、子宫破裂或剖宫产时，在子宫收缩间歇期或子宫收缩早期，均有利于羊水通过开放的子宫内膜进入母体血循环。 羊水进入母体血循环后，其有形物质在肺小动脉和毛细血管内形成栓塞，发生肺水肿及肺出血，最终导致呼吸功能衰竭、循环衰竭、休克。羊水中所含促凝物质和纤溶激活酶进入母血后，可先激活外源性凝血系统，发生播散性血管内凝血，继则引起严重出血，血液不凝。 羊水栓塞是产妇死亡的重要原因之一。大多发病突然，病情凶险，变化急骤。分娩过程中，尤其在破膜后或胎儿娩出前后不久，突然出现原因不明的呛咳、呼吸困难、紫绀、休克等，应疑为本病。如继续表现为播散性血管内凝血体征（出血不止且不凝、急性肾功能衰竭），则本病可能性很大。 一旦发生羊水栓塞，医生会采取紧急措施，迅速组织抢救。 (1)注意诱发因素，提高警惕，争取早发现、早处理。(2)合理使用催产素，以防宫缩过强。(3)妥善处理宫缩过强，如给予镇静剂、人工破膜。(4)严格掌握剖宫产术及经阴道助产手术的指征。(5)引产用的羊膜穿刺针宜细，穿刺不超过3次。 |
|
2011-02-18 17:17:50 |
|
|
提问者对回答的评价(星)： |
- ·怀孕便秘怎么换解呀？
- ·孕妇上火口腔溃疡怎么办？能吃什么降火？
- ·便秘咋办？