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      shujie

      问答历史

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      回答:1

      请各位医生回答一些我的问题，谢谢


      ●患者性别：男
      ●患者年龄：1岁11个月
      ●详细病情及咨询目的：高热惊厥，如何根治，预防和有无后遗症
      ●本次发病及持续的时间：11月18日晚11时发烧，并到医院急诊开了消炎药，凌晨6点引起高热惊厥，持续时间大概2-3分钟，
      ●目前一般情况：已持续用药（消炎，退烧）三天，已退烧，情况转好
      ●病史：2006年6月也有过类似情况

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        杭千意

        问答历史

         

        高热惊厥发生于半岁至４岁之间，５岁以后少见。简单型的高热惊厥长期预后良好，对智力、学习、行为均无影响。随着年龄的增长和大脑发育逐步建全，一般不会再发生高热惊厥。复杂型年龄＞６岁，惊厥发作时体温＜38.5℃，发作形势为局限性，抽搐可持续15分钟以上，24小时内有重复发作，体温正常２周后脑电图仍异常。预后较差，约有1％～2％可转为癫痫。
        　　小儿发生高热惊厥时，家长应做以下处理：
        　　1．要镇定，保持安静，禁止给孩子一切不必要的刺激。
        　　2．保持呼吸道通畅。将孩子放平，头偏向一侧，及时清理口腔内的分泌物、呕吐物，以免吸入气管，引起窒息或吸入性肺炎。
        　　3．惊厥严重发生紫绀时，应立即吸氧，以减少缺氧性脑损伤。
        　　4．无抗惊厥药时可按压人中、合谷，注意不要太用力，避免损伤皮肤，给孩子带来不必要的痛苦。
        　　5．复杂型惊厥应送医院诊治。
        　　孩子反复抽搐发作对大脑有很大损害，所以要避免反复惊厥而引起的脑损伤致智力障碍。
        　　（1）尽量避免发热因素。平时多进行户外活动，使孩子逐渐适应外界环境的冷热变化。但也应注意气温改变，及时增减衣物，防止感冒。
        　　（2）注意合理的饮食配置，增强孩子身体素质。
        　　（3）一旦发热要尽快将体温控制在38℃以下。首先要服用降体温药，目前的降体温药品种很多，在这里推荐阿苯，这种药的成分是阿司匹林和苯巴比妥，前者可降温，后者可镇静止痉；并立即给予物理降温，用25％～50％的酒精擦浴，酒精擦浴时要注意，禁止擦颈后、前胸、脚、颈旁、腋下、腹股沟等有大血管处。药物降温比物理降温法起效慢。
        　　（4）诊断为复杂型的患儿，一定要按时有规律地长期服药，可口服鲁米那3～5毫克／公斤／日，服药期限从最后一次惊厥发作之日算起满３年。


        2007-02-10 19:09:09

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