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“宝宝喝奶时，总是喝不了两口就往外吐，感觉喝得没有吐得多。这正常吗？”很多新手妈妈面对宝宝的吐奶，都会有手足无措的感觉：是自己的喂食方式不正确还是宝宝本身有问题？育儿专家表示，妈妈首先应分清吐奶和溢奶，两者都指奶从宝宝嘴里面流出来的现象，只是吐奶是胃中食物被强而有力地排出，而且量比较多；溢奶则是指食道或胃里的奶不由自主地逆流到口腔外的情况。造成宝宝吐奶、溢奶的原因很多，需要根据不同的情况采取不同的对策。
宝宝肌肉控制不健全 一般情况下，宝宝出现吐奶、溢奶状况的主要原因是由于宝宝胃肠道和口腔的肌肉控制不健全，喝完奶后马上平躺，奶很容易从食道中反流而出。 改善方法：拍嗝。宝宝喝完奶后，由于胃里下部是奶，上部是空气，会造成胃部压力，出现溢奶、吐奶，要及时帮宝宝拍嗝，把气体排出。如果宝宝不打嗝，可以直立抱起宝宝，让他趴在自己的肩上多待一会儿，然后将枕头稍稍垫高，让宝宝右侧躺下，可以有效地增加胃部排空速度。 喂养过度 有的妈妈总担心宝宝吃不饱，一哭就喂；或者母乳流出太快，奶嘴出奶孔过大，都会造成宝宝吃奶过多，从而容易吐奶。 改善方法：减慢喂养速度。奶瓶喂养时，每喂30至50毫升的配方奶就停顿几分钟。喂到一半时给宝宝拍个嗝，既有利于胃内气体排出，又能减缓喂养速度。选择出奶孔小些的奶头，也能增加宝宝吸吮的力气，延长喂养时间。 母乳喂养的宝宝出现过度喂养时，可增加两侧乳房喂养交替的间隔时间。如果宝宝一次只吃一侧乳房已经足够，每喂养5至10分钟就要强行中断喂养。 幽门狭窄 幽门是指胃与十二指肠相连的部分，是胃下端的口儿。 幽门狭窄常见于出生3周至2个月的小宝宝。通常在宝宝1个月时，症状开始明显，往往是边喂边吐，可能每吃两三餐就吐一次，吐完之后宝宝因为饥饿又吵嚷着要吃，吃完后又会出现喷射状的呕吐。 改善方法：手术治疗。患幽门狭窄的宝宝，必须通过手术治疗，通常手术4至6个小时后就可以给宝宝喂食。 宝宝感冒咳嗽 宝宝感冒、咳嗽时，经常会出现恶心、反胃的现象，可能会出现比平时严重一点的吐奶情况。 改善方法：病愈自然消失。只要治好感冒、咳嗽，宝宝的吐奶现象自然就会消失。 ——— 医生提醒——— ●如果只是轻微的吐奶、溢奶，不需要采取什么特别的治疗，只要耐心地帮宝宝拍打嗝，或是调整喂奶方式就可以了。 ●如果宝宝出现喷射性吐奶情形，必须带他去医院检查，在确认了病因之后再进行诊治。 ●通常宝宝的吐奶、溢奶现象在开始食用固体食物后就会逐渐有所改善。 首先要弄清楚宝宝是吐奶、还是溢奶，这两者的含意不同，原因和处理方法也不一样。吐奶的量比较多，可发生在喂奶后不久，或半小时以后，吐奶前孩子有张口伸脖、痛苦难受的表情。溢奶则量少，多发生在刚吃完奶时，一般吐出一、两口即止。 由口腔吃进去的奶，先经过一条管道叫食管，然后进入胃内。胃有两个门，一个是与食管相连接的叫贲门，即胃的入口，另一个是与肠道相接的叫幽门，即胃的出口。婴幼儿食管肌肉的张力较低，容易引起扩张，同时蠕动比较慢，故而食物容易淤积。贲门比较松弛，关闭不紧，易被食物冲开。当胃内食物稍多时，可以冲开贲门而倒流回食管。幽门关闭较紧，容易受食物的刺激而发生痉挛，使出口阻力更大，食物通过缓慢或难以通过，食物则由幽门处反流到贲门处，破门而出。 另外，婴儿的胃不像大孩子和成人那样垂向下方，而是呈水平位。这样可使胃的容量变小，存放食物少，同时也容易返回到贲门处。由于上述种种因素的存在，即使在正常情况下，因进食过多，吃奶后立即平卧，乳汁也容易冲开贲门，经食管返至口腔，造成吐奶。孩子偶尔吐一次奶，精神也很好，不一定是有病。如连续吐几次，每次喂奶时均吐，应注意孩子是否有发热，大便情况如何，精神有无改变等等。可能胃肠道本身有问题，也可能其他系统有病变存在，应带孩子去医院检查。 处理方法 漾奶多半是由于婴儿在吃奶时吸进了空气。空气进入胃后，因气体较液体轻而位于上方，容易冲开贲门而出，同时也会带出一些乳汁，这样就引起漾奶。所以，在喂奶时，要让孩子的嘴裹住整个奶头，不要留有空隙，以防空气乘虚而入。用奶瓶喂时，还应让奶汁完全充满奶头，不要怕奶太冲而只到奶头的一半，这样就容易吸进空气。喂完奶后，最好让孩子趴在大人肩上，用手轻拍孩子背部，可使吸进去的空气跑出来。喂完奶后，抱起和放下孩子时动作要轻，活动度要小些。摇晃太厉害，就容易漾奶或吐奶。漾奶时的量一般较少，对孩子生长发育不会有多大影响。随着月龄的增长，自然就好了。 [1]孩子在吃奶过程中或者刚刚吃完奶之后容易出现吐奶。解决这种情况的办法第一吃奶不要太急，吃奶中间把孩子抱起来拍嗝，然后再吃奶，这样孩子就不容易吃完奶以后立刻吐奶。 另外如果孩子吐奶严重的话，如果孩子是奶粉喂养的话可以服用防溢乳奶粉，现在几个大品牌的奶粉都有这个品种。 溢奶最常见情况是生理性溢奶，因为小婴儿的胃呈水平胃，里面容易进气，吃完奶以后里面压出气体，当气体排除之后奶水也跟着流出来。 这种情况的解决，第一喂奶不要太急，喂完奶以后把孩子竖起来拍嗝，可以每次拍两到三分钟。如果孩子的嗝排出情况不是很好，可以隔十分到二十分钟之后再拍，可以减少溢奶或者停止溢奶。另外溢奶严重的孩子可以吃完奶孩子右侧卧喂。因为右侧卧喂养能让奶从幽门流出减少吐奶。 小婴儿的鼻腔还没有完全发育，所以鼻腔比较狭窄，很容易发生鼻堵，所以早上清理完晚上又出现这是很正常的，可以不用担心。如果鼻塞严重，要在适当的时候清理鼻痂，一般在吃奶前和睡觉前进行清理，这样可以让孩子吃奶吃得好，睡觉睡得好。 因为吃奶的时候如果鼻堵孩子会无法呼吸，所以吃奶的时候孩子很不安静烦躁，睡眠的时候鼻子不通，小婴儿不会用口呼吸导致睡眠不安，所以吃奶前和睡眠前进行清理鼻痂就可以了。 减少吐奶 呕吐、溢奶是新生儿时期很常见的症状之一。 新生儿的胃容量较小，食管较松弛，胃呈水平位，幽门括约肌发育较好而贲门括约肌发育较差，肠道蠕动的神经调节功能和内分泌胃酸及蛋白分解酶的功能较差，以上种种生理特点是引起新生儿易呕吐的原因。 新生儿的呕吐可以是生理性的，如正常新生儿一天可有1-2次呕吐;也可能是消化功能紊乱或消化道梗阻的主要表现。喂奶过快、喂奶量过多或不足，频繁更换奶方，过早添加辅食，喂奶前较长时间的哭闹，喂奶同时吞入大量的空气，吃奶后竖起拍背或喂奶后体位变动过大如换尿布等均可引起呕吐。但呕吐频繁，或同时伴有腹胀、腹泻、发热等症状，要考虑存在病理情况。较常见的有胃食道返流、感染、幽门痉挛等，而呕吐物中有黄色胆汁样物质要考虑外科情况。 喂养不当所致的呕吐，经过改善喂养方式，避免以上所述的一些影响因素后会好转，有胃食道返流的新生儿在喂奶后应抬高头部30度俯卧位或60度仰卧位，少量多餐喂以较厚的奶方，吗丁啉、西沙比利目前作为治疗胃食道返流的药物应用于临床，有一定的疗效。但呕吐频繁，呕吐物中带有胆汁、血液或粪便，或同时伴有腹胀、发热等症状应送医院做进一步的检查、治疗。 |
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2011-05-12 15:36:10 |
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- ·宝宝。有没有喝水？
- ·应该叫醒宝宝喂奶吗？
- ·28天宝宝喂养问题，另外长两斤六两算多吗？