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人巨细胞病毒是一种双链DNA病毒，是最大的动物病毒之一。人是人巨细胞病毒唯一可感染的对象。同其他病毒相比，由于人巨细胞病毒的毒力较弱，侵入机体后一般不会使器官和组织受到严重损伤，但是该病毒基因整合在受精卵细胞的相关基因后，则可阻止或影响后者的复制和表达，最后导致不可逆的形态和结构的异常。巨细胞病毒主要在早孕3个月内感染致胎儿畸形，脑是巨细胞病毒最易侵袭的器官，胎儿脑组织中的神经元细胞、神经胶质细胞均可受侵犯。颅内钙盐沉着、脑软化、脑积水是人巨细胞病毒感染最常见的临床表现，其后遗症也以神经系统最为严重。最常见的是智力低下，其他如粗大运动异常，精神运动异常，感觉神经性耳聋，脉络膜视网膜炎等。虽然在听力和神经方面明显存在着高风险，甚至可能有后遗症，只有5%的被感染婴儿会在新生儿期就表现巨细胞病毒感染征象。而90%的先天性感染的胎儿出生时无任何临床症状。因此，加强监测，尽早诊断是预防巨细胞病毒感染致畸的重要措施。怀孕时初次感染巨细胞病毒的孕妇，其胎儿的感染率是30%，而被感染的孕妇在分娩时有40%可传染给胎儿。妊娠期，巨细胞病毒感染至今尚无特殊疗法，所以关键在预防。对早孕妇女，不仅可监测其抗体，还可用特殊方法监测其抗原，如果发现孕妇体内有巨细胞病毒活跃复制，应采取果断措施，终止妊娠，以避免畸形儿出生。此外，要提高人们的文化素质，讲究卫生，杜绝病毒感染的各种机会，并注意保持和增强人体免疫功能，这样就有可能防止或减少育龄妇女巨细胞病毒感染。 巨细胞包涵体病对小儿智力有影响吗? 巨细胞包涵体病是由于巨细胞病毒感染后，引起的全身多个器官损害并出现临床症状的疾病。若在出生时就有临床症状，则为宫内感染(先天感染)，出生后数天或数周发病多为出生后感染。巨细胞病毒感染很广泛，是先天病毒感染的重要病原之一。巨细胞病毒感染可引起胎儿脑组织广泛损伤，是小儿智力低下的最主要原因。 巨细胞病毒感染较广泛，大多数人一生中不同时期均可获得感染。居住拥挤、经济条件差、卫生条件差的人易感染。女性较同龄男性感染率高。晚期孕妇宫颈排出巨细胞病毒者达28% ，是先天性巨细胞病毒感染的重要原因。母乳排毒者约13%～27%，且排毒时间长，易引起后天感染。 巨细胞病毒感染后，临床表现有多种类型。如为先天感染，出生后即有低体重，呼吸不规则，黄疸重，肝脏、脾脏肿大，抽搐，视力受损，肌肉瘫痪，智力低下等。如为后天感染，一般症状较轻，多表现为肝炎症状。 因此，育龄妇女怀孕前应做体检，如果发现有巨细胞病毒感染应抗病毒治疗，使血中巨细胞病毒抗体转阴，子宫颈分泌物检查巨细胞病毒为阴性方可受孕。 |
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2007-04-16 15:38:08 |
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目前认为巨细胞病毒是最常见的导致宫内感染的病毒。成年人感染症状可不明显，但隐性感染或局部感染患者可不断从唾液、尿液、宫颈分泌物排出病毒。
孕妇患此病对胎儿、新生儿可有严重危害。在我国，巨细胞病毒感染相当普遍，妇女中巨细胞病毒特异性抗体IgG的检出率达80％～99％，宫颈分泌物中常能分离出巨细胞病毒。妊娠后，由于机体免疫力减低，病毒活动力加强，可使隐性感染变为活动性感染，并可从以下两个途径传给胎儿及新生儿。 1．宫内感染。病毒从母血经过胎盘侵入胎儿体内，在孕早期可导致多种先天畸形及流产。受感染新生儿常有体重低、肝脾肿大、黄疸、贫血、血小板减少性紫癜，即使出生时没有症状，也可以在出生后出现进行性的智力发育迟缓及听力障碍等。 2．产道感染。妊娠后3个月，由于宫颈巨细胞病毒的排出率增加，分娩时胎儿通过产道受感染，感染率可达40％。从受感染新生儿的尿液、唾液、眼泪、咽喉分泌物中均可分离出巨细胞病毒，尿液中有时数量较多。新生儿的尿布、分泌物、血、尿均有传染性，应注意消毒隔离。 |
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2007-04-16 15:32:20 |
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