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孤独症要做CT扫描吗孤独症需不需要做CT扫描 |
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预防儿童孤独症要从妊娠期婴儿期做起
什么是儿童孤独症? 儿童孤独症是一种广泛性发育障碍的亚型，以男孩多见，起病于婴幼儿期，主要为不同程度的人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有四分之三的患儿伴有明显的精神发育迟滞，部分患儿在一般性智力落后的背景下具有某方面较好的能力。 孤独症的病因 孤独症的病因至今未明，可能与以下原因有关：如心理因素、遗传因素、围产期并发症以及器质性因素，患有先天性脑发育异常。 造成这种病症的原因可能是长久关闭在与爸妈的小天地里，没有同小朋友玩耍的环境，更难交得知心朋友而导致的性格变异。 孤独症多见于男孩,比女孩多2~4倍.单卵双胞胎发病的同一率明显高于双卵双胞胎,提示了遗传因素的重要性.CT扫描可以分离出一组伴有脑室扩大的婴儿孤独症患者,而MRI最近鉴别出一组小脑蚓部发育不良的成人孤独症患者.少数婴儿孤独症病例与先天性风疹综合征,巨细胞包涵体病,苯丙酮尿症以及脆性X染色体有关. 一般来说，在2岁半左右，可以发现并确诊儿童孤僻症。如果家长发现自己的孩子0-1岁时很少哭，或一直不哭，到别的孩子都能说话的时候，他还不说话，或者有文中所述的一些典型症状的话，应该带孩子到专门的医院去检查鉴定，在上海可以去上海市心理咨询中心、新华医院、儿童医学中心等医疗机构诊治。 孤独症的早期表现 1.不会对亲人微笑，如亲人要把他抱起时，他不会伸手做被抱的准备，也不会将身子贴近母亲。 2.社交困难，特别孤独，与人缺乏交往，缺乏感情联系，即使对父母也毫不依恋，如同陌生人。但与陌生人相处，又不感到畏缩。正常儿童常以凝视对方表达自己的感情与要求，而患儿缺乏与人眼对眼的凝视，不会以这种方式表达感情与要求；患儿到5岁左右，常还无朋友，很少与小朋友一起玩耍，缺乏情感反应，常常说出或做出一些不合社交的事情来。 3.语言发育迟缓，对语言的理解表达能力低下，无法理解稍微复杂一点的句子，不会用手势表示“再见”。不会理解和运用面部表情、动作、姿态及音调等与人交往。缺乏想象力和社会性模拟，不能像正常儿童一样去用玩具“做饭”、“开火车”、“造房子”。有的患儿语言刻板，代词错用，如“我要”说成“你要”。 4.仪式性和强迫性行为，由于缺乏变化与想象力，患儿常常坚持重复刻板的游戏模式，如反复给玩具排队，总要玩弄自己的脚趾，对自己房间的任何变化都表示反对和不安，加家具的移位、装饰品的变化等。 此外，有的患儿还可能有感知障碍，对视、听、触等多种感觉迟钝或过敏。有的存在认知障碍，智力低下，抽象思维能力很差，少数患儿可能伴有癫痫发作。 典型的孤独症一定要有以下三方面表现： 一、语言方面的损害； 二、行为方面的损害，刻板地重复一些行为，对某些物品特别依恋； 三、社会交往能力的损害。这些都必须是有质的损害。 孤独症患者会拒绝一切变化，对环境冷漠。他们不好动，并拒绝他人介入他们的世界。 婴儿孤独症症状 婴儿孤独症通常在生后第一年表现出来,不会晚于3岁发病.该综合征的特征表现为极端的孤独(缺乏依恋,不会拥抱,躲避凝视,不能形成交互的相关关系),坚持同一(抵抗改变,仪式性,对家中物品的病态依恋,重复动作),言语和语言障碍(范围从全哑到言语出现延迟到明显独特的语言使用),以及显著的智力发育不平衡.婴儿孤独症患儿智能测试困难,在标准的智商测试中通常操作项目优于语言项目,而且尽管大多数的项目发育迟缓但少数项目与年龄相符.虽然如此,由经验丰富的测试者所做的智商测试可以对判断预后提供有用的指标.IQ＜50的儿童,几乎无一例外地预后不良；智商较高者大约有一半可以达到中等水平.患儿7岁时所使用语言的总量可以明显地决定预后.症状可以在整个发育期都持续存在,有些患者到青春期或成人早期伴发精神分裂症(妄想,幻觉). 如何预防儿童孤独症？ 预防儿童孤独症要从妊娠期开始 预防儿童孤独症要从妊娠期开始，因为妊娠和围产期诸多因素造成的大脑损伤与儿童孤独症的发病密切相关。预防重点是加强围产期卫生保健，积极进行优生优育工作。妊娠期病毒感染、先兆流产、出生时窒息和剖宫产都会对幼儿产生影响，母亲妊娠期病毒感染尤其是孕期前3个月病毒感染可导致胎儿大脑发育异常而致儿童孤独症。如风疹病毒、单纯疱疹病毒、流感病毒、巨细胞病毒等均可损害患儿中枢神经而致病。所以孕妇在怀孕期间尤其是怀孕初期要注意不要感染病毒。在分娩时如遇难产时，应尽量避免婴幼儿窒息，以免造成脑损害。在婴儿早期也要注意避免高烧惊厥，多次的高烧惊厥也会造成脑损害。 婴儿应尽可能用母乳喂养，因为母乳中含有丰富的碱性矿物质，有益于孩子智力的发展。较大的儿童应少吃糖，多吃蔬菜、水果、杂粮等“碱性食物”。注意膳食的“酸碱平衡”，有益于机体内PH值的相对稳定，使各种代谢功能协调，进而使身心保持良好的健康状态。 要避免孤独症的发生，要让孩子学会与人交往、沟通，乐于接受变化；要让孩子尽量动起来，不论是思想上还是行动上不要排斥同龄人；要让孩子对环境有亲切感并主动营造环境。 别把孩子过分封闭于一味学习的小圈内。城市居住的现代化使许多人搬进了高楼，而一户一门的高楼容易给孩子带造成封闭的环境，因此，应允许或鼓励孩子从高楼下来到庭院之中，与邻居或附近小朋友玩耍、交往，建立友谊。 注重情商培育情商即社会适应的综合能力。孩子仅仅学习成绩优良是不够的，还须懂得接受别人并让人接受自己，这也是爱的基本涵义。在培育孩子良好品德的同时，要教导孩子形成好的性情和好的性格。 防治儿童孤独症要采取综合性措施，要让孩子多参加各种锻炼，多参与集体活动。切勿让孩子长期过“封闭式”的生活，以免形成孤僻性格而殃及孩子终生。一旦发现孩子出现类似儿童孤独症的表现，应及时请教医生，妥善施治，并进行有关诱导训练。 在了解孩子有这方面的倾向时，家长越早发现，越早对其进行治疗，效果就会越好。因为这些孩子若没有及时地接受特殊的教育训练，他们将成为终身残障。若他们能得到合理的教育和训练，绝大部分儿童会有不同程度的改善，一部分孩子可能基本具备自主生活、学习和工作的能力。 为了孩子，请不要做“冰箱父母” 孤独症患儿的父母，一般都有强迫的性格，对孩子缺乏关爱，使孩子在情绪发育中受到干扰而造成孤独症。这些父母被专家称之为“冰箱父母”。 “冰箱父母”家里的孤独症患儿大脑并没有损害，只是由于父母在心理上对孩子的排斥和冷漠，致使他们逃入一个梦幻的世界，主要表现有：社会交往障碍。 孤独症患儿在婴儿期就可能表现出避免与他人对视，缺乏面部表情的特点。对人态度冷淡，对别人的呼唤不理不睬。要走到某一目标时不顾及路中可能遇到的障碍。当自己想要某一物品则会拉着父母的手前往放物品的地方，一旦得到后则不再理人。 语言发育障碍一部分孤独症患儿从来不说话，默默不语，一部分患儿开始讲话比别人晚，而且所讲内容比别人少。 性格执拗兴趣范围狭窄、行为刻板，要求环境固定不变、拒绝变化。坚持每次都以同一方式去做某件事情，要一种类型的类型，看固定时间的电视节目。 独特的兴趣对象对一般儿童不喜欢的玩具或物品非常感兴趣。一些孤独症患儿还会表现出刻板、古怪的行为，或是对物体的某些特性感兴趣，反复触摸某些“光滑”物体的表面，如光亮的家具、雪白的墙壁、光滑的书刊封面、质地滑软的衣料、柔软的皮毛制品等。 针对这些孩子的特殊行为和教育需要以及每个孩子的症状，进行不同的早期训练，在训练中教会患儿掌握基本的生活技能。让患有孤独症的孩子与正常的孩子一起活动，使之相互影响，具有一定的群体交往能力。 所有的“冰箱父母”，希望你能多和孩子沟通、谈心，摘掉这个帽子，为了孩子的将来，对孩子多一点关心，多一些微笑吧。 性格孤僻≠孤独症 提起儿童孤独症，不少人往往误认为是因为性格孤僻引起的，其实不然。那么，倒底什么是儿童孤独症?孤独症与性格孤僻有无关系?怎样早 现?应注意些什么?……为此，借北京市孤独症儿童康复协会成立之际，我采访了协会会长、北京医科大学精神卫生研究所儿童精 神医学研究室主任杨晓玲教授。 杨晓玲教授说：“性格孤独、孤僻的孩子与患孤独症的孩子是不一样的。孤独症也称自闭症，是发生在和童早期的一种涉及感知、思维、情感、智能及社会交往等多方面的发育障碍。患儿的父母如果注意仔细观察，在孩子婴幼儿时期就可以发现异常。例如：孩子不愿与父母亲热，也没有眼神情感交流，更不愿接受父母的拥抱、抚爱；当父母或与他很亲近的人离去时，他没有依恋的要求，更没有让人抱的要求，表现得很冷漠；不喜欢与小朋友一起游戏，只喜欢独自活动，症状较轻的孩子也只会看着别的孩子玩，不会参与；当别人呼唤他的时候，他漠然不应，无动于衷。多数患儿的语言发育迟缓，即使掌握了一定的语言，也不会用语言去与人对话，不会描述所见到的事物或达自己的要求。还有患儿虽然会说话，但却很少说，甚至终生缄默。也有的患儿该说话的时候不说，而无人与之对话时，却自言自语说个不停，而且说的话题与周围的情景毫无关系。还有孩子可以认识很多字，但却不会运用，只是对字的结构感兴趣。少数患儿具有计算或者机械记忆(例如记年、月、日)等某一方面的超常功能，而语言、社交及自理能力等方面却表现出严重的智能低下。? 患有孤独症的孩子兴趣非常狭窄，他们往往专注于某些刻板重复的活动，如反复拍手、尖叫等，甚至迷恋一些不是玩具的东西。他们的行为刻板，一旦其固定的生活格式或环境受到破坏和干扰，不仅难以适应，而且会感到极大的不安和烦躁。? 那么，导致儿童孤独症的病因是什么?做父母的应该如何对待这些患病的孩子呢?杨晓玲教授说，据近几年国内外的研究报道，儿童孤独症患病率大约为1～2‰，我国约有数十万孤独症儿童。虽然目前病因尚不清楚，但如果早期对患儿进行药物治疗，改善孩子的刻板行为、情绪障碍等，同时进行特殊教育、行为矫治，是可以取得良好效果的。? 杨晓玲教授说，对孤独症儿童的教育、训练和治疗，是一个综合性的措施，要相互配合，缺一不可。同时还要认识到这是一个长期而艰苦的工作，具有个别化和高度结构化的特点 ，对此，做父母的要有充分的思想准备。? 所谓个别化和高度结构化，就是在对孩子进行训练矫治前，首先应请专家针对孩子的实际情况，制定出科学的训练方案，要在孩子原有的基础上，一步一步地训练，切莫操之过急。例如：你的孩子在与人交往时不能注意别人的目光，那么，最初的训练就是与他对视目光，这种训练也许三五天可以见效，也许需要十天、半个月；在情感交流上应采取相应的刺激，可采取拥抱、身体接触等，让他在感觉上有所体验。对于孩子的刻板行为，要一次又一次不厌其烦地引导克服。在矫治过程中，要注意多表扬，少批评，以提高孩子的兴趣，有利于改变其不良的行为。同时，杨教授还建议患儿的父母：应该做一个训练的详细记录，这样既掌握了训练的进度，也增强了父母的信心。总之，对待孤独症儿童的教育、训练、矫治，只要做父母的尽职尽责，付出了心血，孩子的情况都会程度不同地有所改善。? 尽管性格孤僻的孩子与孤独症的孩子是不一样的，但是，杨晓玲教授还是提醒广大父母们：如果孩子从小性格孤僻，很容易影响他们今后各种能力及智力的健康发展。因为儿童的发展离不开环境，尤其离不开与小伙伴们的交往，当孩子与小伙伴们一起玩的时候，也正是他学习各种知识、增长各种能力的时候。然而，当前的一些客观因素，对孩子良好性格的形成是很不利的，应引起广大家长们的高度重视：? 一个是现在的家庭模式以核心家庭为主，家中人口较少，孩子缺少玩伴。? 第二是现在的住房条件趋向于单元化住房，比起过去住平房、大杂院、筒子楼时，孩子的活动天地减少了，与邻居小朋友的交往也大大地减少了。? 第三是人们的生活节奏加快了，邻里之间、成人们之间交往比较少，双职工劳累了一天后，不大欢迎别人干扰，因此也不大欢迎孩子的小伙伴们到自己家来玩，怕把屋子弄乱了，甚至怕自己的孩子被带坏了、被传染上疾病等等。这些观念上的变化也使孩子们之间的接触 机会减少了。? 第四从孩的玩具来看，由于生活条件的提高，昂贵的、时髦的多了，孩子完全可以独自娱乐，不像过去的玩具必须几个孩子一起玩。另外，孩子的学习负担重，回家后只有一点点时间玩，自己家里的玩具已足够他玩的了，也就没有什么要找小朋友了起玩的要求了。? 第五是学校这个大环境也不太注意组织孩子们参加集体活动，偶尔一些活动还要挑学习好、守纪律的学生参加。代之以各种各样的班：书法班、绘画班、外语班、钢琴班……孩子们很少一起去大自然中自由地跑跑跳跳，采集标本……再加上一些家长从安全方面考虑，怕 孩子跑出去被人欺负，怕丢失等等。? 鉴于以上种种原因，使今天的孩子们与外界的接触大大地减少了，一些孩子不太愿意与人交往，不能与小朋友一起玩，喜欢独自一人玩；有的孩子甚至一个月也不下一趟楼，不爱活动，一些跑、跳等运动项目不喜欢，甚至上学后体育不及格；还有的孩子胆小、羞怯、敏 感、性格孤僻。? 为此，杨晓玲教授告诫广大父母们：应该积极主动地为孩子创造与小伙伴交往的条件，鼓励孩子多与小朋友们一起游戏，多参加各种运动，在和小朋友们一起跑跳、玩耍的过程中，不仅促进了身体的生长发育，而且对于培养孩子良好的性格、品质也是极为有益的。 |
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2011-07-27 06:11:29 |
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这不用做，要用心 |
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2011-07-28 09:10:29 |
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