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胎盘早剥就是胎儿未出生，胎盘即从子宫壁分离。发病原因与妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾炎，以及外伤、脐带过短、子宫内压突然降低等有关。这种出血常伴腹痛。此外，由于胎盘附着部位血管发生破裂，在胎盘和子宫之间形成大血肿，当积血到一定程度便可出现阴道出血；如若胎盘附着位置较高，血液流不出去，会刺激子宫引起宫缩。胎盘早期剥离如不及时治疗，可能造成胎儿死亡、孕母大出血等严重后果。此外，外伤尤其是腹部直接撞击或挤压也可引起胎盘早期剥离。后血管破损范围增大、出血量增多，情况更加严重。 症状： 轻型 以外出血为主，胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3，多见于分娩期。主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。若发生于分娩期则产程进展较快。腹部检查：子宫软，宫缩有间歇，子宫大小与妊娠周数相符，胎位清楚，胎心率多正常，若出血量多则胎心率可有改变，压痛不明显或仅有轻度局部（胎盘早剥处）压痛。产后检查胎盘早剥胎盘，可见胎盘母体面上有凝血块及压迹。有时症状与体征均不明显，只在产后检查胎盘时，胎盘母体面有凝血块及压迹，才发现胎盘早剥。 重型 以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐，以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符。腹部检查：触诊子宫硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显。若胎盘附着于子宫后壁，则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大，且随胎盘后血肿的不断增大，宫底随之升高，压痛也更明显。偶见宫缩，子宫处于高张状态，间歇期不能很好放松，因此胎位触不清楚。若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上，胎儿多因严重缺氧而死亡，故重型患者的胎心多已消失。 |
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2011-07-27 11:45:27 |
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- ·怀孕便秘怎么换解呀？
- ·孕妇上火口腔溃疡怎么办？能吃什么降火？
- ·便秘咋办？