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正常情况下，胎膜破裂发生于第一产程末，即宫颈口近开全时。如果产前出现阴道流水，产科临床称胎膜早破。它是一种常见的分娩并发症，约占分娩总数的10%左右。其原因为：宫颈内口松弛；妊娠后期性交产生机械性刺激或引起胎膜炎；胎先露与骨盆入口未衔接，如头盆不称；胎位异常；部分则由于胎膜发育不良所致。 孕妇主诉为近产期，突然感到有无色无味的水样液自阴道内流出，可时多时少，一般常为持续性流出且渐减少。肛查时触不到胎胞，上推胎先露，可见阴道内又有一阵液体溢出，故诊断多无困难。 不典型的，需进一步作下列检查，以明确判断。 (1)窥阴器检查时，可见混有胎脂的液体自宫颈口溢出。 (2)阴道酸碱度试验：用石蕊试纸测验，胎膜未破前，阴道溢液呈酸性(PH4.5-5.5)。胎膜已破，由于羊水偏碱性(PH7. 0～7.5)，因而使阴道液里碱性，石蕊试纸变蓝色。 (3)羊水结晶检查：阴道排液直接涂片显微镜下观察，见有羊齿植物叶状或金鱼草样结晶时，表明胎膜已破。此法简易可靠。 胎膜早破的危害是早产率升高、脐带脱垂与围产儿死亡率增加、产妇宫内感染，产后感染率均有升高。 处理 (1)孕妇胎膜早破应人院观察，卧床休息，腹带包腹，使胎先露，下降压迫宫颈口，防止脐带脱垂。观察胎心变化，检查骨盆和胎位有无异常。 (2)未足月的孕妇，如羊水流出不多，或已停止，且无异常变化者，可任其自然发展，以使胎儿继续生长。但破膜1 2小时后，应给予抗生素预防感染。 (3)已足月时，可观察等待24小时，一般多能自然临产。未临产者，可引产促其分娩。 (4)除非必要，尽量少作阴道检查，以防感染。 (5)破膜后禁忌灌肠，并应严密观察胎心变化，及早发现脐带脱垂。 (6)产后应继续应用抗生素防治感染。 预防 应重视孕保健，多食用富含维生素C的食品。妊娠后期禁止性交，避免负重及腹部撞击，及时发现并纠正异常胎位，对臀位及横位应引起警惕。 |
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2011-08-15 10:56:27 |
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提问者对回答的评价(星)： |
- ·孩子睡眠
- ·太能出汗了，是缺钙吗
- ·寶貝兩個月多，吃奶少，睡眠差怎麼改善啊？
相关未解决
- ·噪音的伤害有多大
- ·给朋友孩子取个好 听的四字名
- ·为丁涵硕评分