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① 氨基糖苷类。链霉素对第八对脑神经有毒性作用。孕期注射链霉素，对胎儿和成人一样可能有中耳毒性和肾脏毒性。引起新生儿先天性耳聋和前庭损害的发生率为3%～11%。新霉素，卡那霉素、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素也可引起胎儿第八对脑神经的损害。 ② 四环素类。孕期使用四环素类药物的危险取决于给药的时期。停经10周之内给药，迄今尚未发现任何致畸作用。因此，如不小心在此期间服用了四环素类药物则不必过多担忧。妊娠中、晚期服用了四环素类药物可能对乳牙牙胚有不良影响，而造成乳牙变黄。此种危险理论上是从停经14周开始，而实际上只是在妊娠6个月以后使用四环素类，才能观察到这种病变。 ③ 氯霉素。对胎儿和新生儿可产生毒性反应。新生儿，尤其是早产儿的肾脏不成熟，肾小球滤过游离药物的能力较差，又缺乏使药物与葡萄糖醛酸结合的酶，使药物不能以结合形式从肾小管排出。体内的氯霉素达到高浓度时，即出现“灰婴综合征”，其特点是全身呈灰色，伴有心血管衰竭。在孕期，特别是晚期妊娠时，应禁用氯霉素。 ④ 喹诺酮类。对于妇女孕期使用喹诺酮类药物的危害性的认识还很有限。迄今为止，这类药物尚未被列入有致畸危险药物的行列。有小动物应用喹诺酮类药物，在停药后会导致退行性关节软骨病变。但至今从未观察到通过胎盘给药时发生这类病变。然而出于安全考虑,如有可能用其他治疗方法替代时，最好不给怀孕妇女使用喹诺酮类药物。 |
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2011-08-20 12:59:28 |
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