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产妇于分娩后4～8小时应当解小便，大多数产妇殾能顺利地排出尿来，但也有些分娩不大顺利的初产妇，往往会出现排尿困难。如排不出尿或排不净尿，主要原因是：①在分娩过程中，胎儿先露部较长时间压迫膀胱，使膀胱黏膜水肿，膀胱张力下降，收缩力差。 ②腹壁松弛，张力下降，使排尿乏力。 ③由于膀胱麻痹而排尿困难。 ④有的人不习惯躺着排尿。 ⑤有的人会阴伤口痛，对排尿有恐惧心理，出现尿道反射性痉挛，因而排尿困难。由于发生尿潴留，加之产后抵抗力差，细菌容易乘虚而入，发生尿路感染，这称为“尿潴留”。 预防尿潴留的方法，应注意在整产程中避免积尿，产后产妇要多喝水，争取每隔3～5个小时就排尿1次，以防止膀胱过度膨胀。还要注意不使产程过长，减少胎头对膀胱的长时间压力。会阴切开缝合后要侧向末切口的一侧睡，以减少伤口疼痛。刚分娩后，可让产妇喝600～900毫升水，以使膀胱很快充盈、产生较强烈的刺激，从而引起尿意。总之，要争取在产后2～3小时内自动排尿，以减少尿潴留的发生。 如果产妇发生产后尿潴留，精神上要消除负担，千万不要焦虑，要注意营养与休息，防止过度疲劳，以免使病情加重，还要采取积极措施进行治疗。主要的措施有:不习惯卧位排尿的产妇，可以坐起来小便，或下床蹲下来小便，保持自己排尿的信心；用温开水洗外阴部，用热水熏外部，以解除尿道括约肌痉挛，诱导发生排尿反射；也可以在蹲下小便时，用流水声引起尿意，促进排尿；在脐下耻骨联合上方的膀胱部位，用热水袋外敷，以改善膀胱血循环，促使膀胱和尿道消除水肿，这有利于膀胱排尿功能的恢复；采用生物反馈法来调整患者神经、肌肉功能，借以治疗尿潴留，这是近来临床上采用的新方法，已收到显著的功效。另外还有采用药物或针灸方法，这要由医生来实施。 |
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2011-08-22 16:06:48 |
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