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计划免疫是儿童保健工作中的重要组成部分，是根据小儿的免疫特点和传染病的发生情况制定的免疫程序。我国卫生部规定：15岁以下小儿，按年龄进行全程足量基础免疫，即接种各种疫苗，并适时加强免疫措施，目的是提高小儿机体抵抗力’预防不同年龄小儿容易发生的各种传染病。 按照规定，婴儿时期必须完成卡介苗，脊髓灰质炎三型混合疫苗，百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂（百白破三联疫苗），麻疹减毒活疫苗和乙型肝炎病毒疫苗等五种疫苗的初次接种。 ·出生后接种卡介苗以预防结核病。 ·生后2个月起口服脊髓灰质炎三型混合疫苗糖丸，每次 服一粒，共3次，每次间隔4周，以预防脊髓灰质炎（小儿 麻痹症）。 ·3个月婴儿注射百白破疫苗，以预防百日咳、白喉、破伤 风，共注3次，每次相隔4周。 ·8个月婴儿注射麻疹减毒活疫苗，以预防麻疹，由于出生 后的半年内婴儿可以从母亲胎盘获得抗麻疹病毒抗体， 可以避免感染麻疹。 ·完成初次接种后，即已接受全程足量基础免疫，为增强预 防传染病的效果，需加强免疫，卡介苗在7岁和1 2岁时 各复种一次。脊髓灰质炎疫苗糖丸，4岁再服一粒\'百白 破三联疫苗于2岁和7岁各复种一次。麻疹疫苗7岁时 复种一次。 ·乙型肝炎病毒疫苗在出生时注射一次，相隔1个月、6个 月再各注射一次，三次注射完才作为全程免疫。 此外，根据流行地区的发病情况和易发季节，进行乙型脑炎减毒活疫苗注射，防止乙型脑炎的发生；接种流行性脑脊髓膜炎A群多糖疫苗可预防流行性脑脊髓膜炎；还可用流行性感冒疫苗、风疹疫苗、水痘疫苗和腮腺炎疫苗等预防相关的传染病。 预防接种由保健人员按免疫程序进行，一般在小儿健康时即无发热、腹泻、皮肤病等情况时进行。家长应配合接种人员预先清洁注射部位，做好小儿思想工作，并提供小儿有关药物过敏情况；脊髓灰质炎糖丸应用温开水送服，服后一小时内禁饮热开水；接种麻疹疫苗的前一个月及接种后2周，不要用丙种球蛋白（即胎盘球蛋白）。2个月以上婴儿接种卡介苗前应先做结核菌素试验，无反应时才能接种。急性传染病及其恢复期、慢性消耗性疾病、活动性肺结核、化脓性皮肤病以及先天性免疫缺陷病患儿均不能接种疫苗。 疫苗预防接种后要注意小儿出现不良反应，如在注射疫苗时或注射后15分钟内突然昏厥、面色苍白、大汗淋漓、手足发凉，甚至心跳加快、神志不清，应立即将小儿平卧，头部放低，喂些糖水，片刻即可恢复。还有些小儿在接种疫苗后会出现全身反应，24小时内体温可增高达37. 5--- 38℃，此时不必惊慌，可自行恢复，若体温高达39℃，可进行对症处理，如物理降温或口服退热药。若接种后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，应密切观察病情或去医院诊疗，一般1～2日可自愈。如小儿为过敏性体质，接种时易发生过敏性休克，应实施紧急处理。接种疫苗1～2日内，局部可发生红、热、肿、痛等现象，一般不需处理。 |
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2011-08-26 17:01:54 |
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