ruilin070228
问答历史
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新生儿黄疸(生理性):一般在出生第三天后开始出现.胎儿在氧气不充分的子宫生活时,需要大量的红细胞,但是,出生后来到氧气充分的外界环境中,就不需要那么多红细胞,而要使其在体内处理掉,并把在处理过程中所产生的胆红素排除体外,这需要肝脏的功能.由于新生儿肝脏的这种功能尚未健全,胆红素就积存在血液中引起黄疸.即使不采取任何措施,在一周左右也会自然痊愈.也有50%左右的新生儿是不出现黄疸的.
新生儿黄疸病(病理性): 刚出生的足月儿几乎有一半以上,早产儿80%以上,在出生24小时以后出现皮肤黄疸,如果在出生后24小时内出现并迅速加重,或2周后仍未消退甚至加重,此时又有发热,拒奶,吐奶,精神不好等现象,应考虑为病理性黄疸,应及时就医.病理性黄疸有三种:
1. 溶血性黄疸:多由母子血型不合,新生儿败血症,或新生儿出生后用某些药物,如大剂量维生素K3,磺胺等
2.肝细胞性黄疸,由于肝脏发育不成熟,干细胞内酶的活力较低,或者因为缺氧,感染等抑制了肝内酶的活力,或因先天性代谢性疾病,甲状腺功能低下等影响干细胞对胆红素的代谢而产生的
3. 阻塞性黄疸,由于胆道管发育畸形或炎症的阻塞,是胆汁淤于胆道,并返流肝内造成毛细胆管破裂,胆汁进入血液引起黄疸.
孕妇,特别是孕晚期要慎用或禁用对肝脏有毒性的药物,如促进胆红素与血浆蛋白分裂的药物如苯甲酸钠,咖啡因等.
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