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      pic of user:sandy33

      sandy33

      历史

      悬赏:10分

      回答:7

      孕妇患乙肝怎么办

      我孕4个多月了,前几日去体检才知道自己患上了乙肝,请问这样对胎儿有什么影响?

        avatar of 笨狗妈妈

        笨狗妈妈

        历史

         

        转载文章让你参考一下:

        选择怀孕的时机是相当重要的。一般乙肝患者判断的标准最重要的是“乙肝常规”,即人们常说的查“两对半”,它们是表面抗原、E抗原、表面抗体、E抗体、核心抗体。

          其中表面抗原、E抗原、核心抗体阳性被称为大三阳,E抗体、表面抗体、核心抗体阳性称为小三阳。

          妇女能否怀孕的判断标准是肝功能正常,最重要的是乙肝DNA定量在正常范围之内。

          大三阳不能要宝宝

          在大三阳患病期间,肝功能又不大好,绝不能怀孕。因为一方面,乙肝病毒会通过胎盘垂直传染给胎儿,另一方面,怀孕期间肝的负荷本来就会增重,再加上肝功能不大好,孕妇自己的生命危险都会难以避免。

          大三阳患者最好等到全部指标都转阴再去怀宝宝。但大三阳全部转阴非常难,也不是一年半载的事,如果患者年龄较大,至少要在E抗原转阴和肝功能正常后才能怀孕。

          小三阳肝功能正常可以怀孕

          如果是小三阳,肝功能正常,HBV-DNA阴性或者在正常值(5×100拷贝/毫升)之内,就可以怀孕。但是,妊娠会让孕妇免疫力降低,因此,怀孕期间要严密观察身体状况,并且定期上医院检查肝功能。

          孕后才知得乙肝,准妈妈怎么办?

          有的人在怀孕后的相关检查时,发现自己得了乙肝。如果在怀孕后的3个月以内,肝脏功能不好,又有如黄疸、恶心、肝区疼痛等严重的症状,这时宝宝是不能要了,只有及时流产。否则大人小孩都危险。

          如果是在怀孕中晚期才发现,肝功能是好的,症状又不重,宝宝可以保留,但要进行严密观察,经常上医院做有关检查。到一定时候还要做阻断治疗。

          另外,携带乙肝病毒的孕妇可从怀孕7个月起,每月打1支乙肝高效免疫球蛋白。如果是临近生产的孕妇发现得了乙肝,在发现时可立即打1支乙肝高效免疫球蛋白。

          胎儿出生后,24小时内立即打1支乙肝高效免疫球蛋白,在1~2周后打第一支乙肝疫苗,以后则1、6月间期顺延,保护率可高达97.13%,效果较好。

          乙肝妈妈能给孩子喂奶吗?

          得了乙肝的妈妈,为了谨慎起见,应避免母乳喂养,在喂养的同时,应该格外注意卫生,1.妈妈每次用奶瓶喂奶前,都要给奶瓶消毒,自己也要仔细清洗双手。2.平时不要亲吻孩子,更不要口对口地喂宝宝吃饭。3.应尽量减少同宝宝身体上的过多接触,自己用的洗漱用品,餐具要勤消毒,并且保证与宝宝的用品绝对隔离。不要以为宝宝注射了乙肝疫苗,就万无一失了,其实宝宝刚刚注射疫苗,免疫力还很弱,如果不注意,还是有可能受到感染的。

          乙肝妈妈怎样才能避免将乙肝传染给宝宝

          只有先了解主要的传播途径,才能有效地预防。乙肝病毒的母婴传播主要包括4种途径:

          1.妊娠期:乙肝病毒通过胎盘,使胎儿受到宫内感染。

          2.分娩期:胎儿在分娩的过程中,因为接触到母亲的血液、羊水和分泌物而被感染。

          3.产褥期:婴儿在喂养的过程中被感染。

          4.日常生活中:因为与母亲接触频繁,受到母亲的唾液、血液以及其他体液的感染。

          在4种途径中,以第一种为主要途径,因为妊娠时间长,而且胎儿处于无任何免疫能力的状态,所以极易受到感染。所以女性在怀孕期间,应做全面体检,确认自身健康,健康的母亲最好接种乙肝疫苗,保护自己不受乙肝病毒的感染。

          已经怀孕的女性应主动到医院检查乙肝病毒的各项指标,若已经受到感染,要在孩子出生24小时内进行疫苗和高效免疫球蛋白注射,婴儿一个月和6个月再分别进行乙肝疫苗的加强注射。

          乙肝妈妈最好选择剖腹产为生产方式。

        2007-05-05 14:47:00

        提问者对回答的评价(星):

        提问者对回答的评语:谢谢

          avatar of yuyi-ou

          yuyi-ou

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          应该没影响吧。我也是的,但现在宝宝健康得很,不过孕后的几个月要打针。

          2007-04-28 14:05:15

            avatar of Andy888

            Andy888

            历史

            没什么问题的,最后几个月打那个乙肝免疫球蛋白,就是贵一点的那种,阻隔率达98%,我还是大三阳的,现在宝宝很健康,而且还产生了抗体

            2007-04-28 14:16:52

              avatar of yhc513程程妈

              yhc513程程妈

              历史

              没什么问题的,到八个月时乙肝免疫球蛋白,阻隔率达98%。程程的小婶婶就是乙肝,现在孩子很健康,还可以母乳喂养呢。别担心了。快乐得期待宝宝的来临吧。

              2007-04-28 14:42:11

                avatar of 宝贝MM

                宝贝MM

                历史

                并非所有乙肝表面抗原阳性母亲的孩子都会带有乙肝病毒。乙肝病毒的这种母婴垂直传播取决于几个因素。如果患者同时有乙肝e抗原阳性,就是我们通常所指的大三阳,婴儿感染率为90%以上。这种情况的妇女在怀孕后最好尽早终止妊娠。如果仅为表面抗原阳性,正如是乙肝病毒携带者,有专家提出根据检测时的表面抗原的滴定度来判断感染率的高低,如果滴定度高则婴儿感染率高;反之,滴定度低则婴儿感染率低。所以本身有表面抗原阳性的妇女在控制抗原滴定度后可怀孕。”
                阻断母婴传播也是医学界致力解决的问题。垂直感染途径有少数通过胎盘传播;大部分是由于分娩时胎盘剥离,母血通过脐静脉进入胎儿体内;还有一些是胎儿经过产道时,皮肤擦伤而接触了母血受到感染。近年来,多数医生主张给对母亲是乙肝病毒携带者的新生儿注射乙肝疫苗,若配合肌注人类乙肝表面抗原(HBs)免疫球蛋白则效果更好。如宝宝出生后12小时内打一针乙型肝炎免疫球蛋白,1-2周后接种第一针乙肝疫苗,接种后1个月及6个月时再分别接种第二、第三针,就可显著地降低母婴传播率,有人认为有效率可达90%以上。”

                2007-04-28 15:41:13

                  avatar of 依依妈咪

                  依依妈咪

                  历史

                  没问题的,你可以从7个月开始打乙肝免疫球蛋白,打3针,小孩出生开始打一针,半月再打一针,不影响打乙肝疫苗,出生打第1针,满月第2针,半岁打第3针。

                  2007-04-28 18:41:57

                    avatar of 笨狗妈妈

                    笨狗妈妈

                    历史

                    怀孕时按时产检,一定要跟医生说明你的情况,在怀孕的第28周、32周、36周时要注射高效乙肝免疫球蛋白。在整个怀孕期间甚至到中后期,要定期的关注检查,检查转氨霉,还有肝功。一旦发现肝功、肾脏或者有些明显的症状,就要考虑终止不终止了
                    在宝宝出生的24小时内注射第一针乙肝免疫球蛋白,再在一个月内注射两针乙肝免疫球蛋白,就能有效的阻断乙肝病毒,但关键的是第一针,所以在生产前一定要跟医生说明你的情况,让医生能及时的为宝宝注射球蛋白。生完BB后不要母乳喂养,改为人工喂养BB。
                    在怀孕期间要加强营养。另外,注意不要太劳累,要注意休息。
                    祝你生个健康可爱的BB

                    2007-05-05 14:46:36