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纵隔手术后并发症是比较多的，主要有术后宫腔粘连、双宫角内移、纵隔残留、子宫穿孔、水中毒和气体栓塞等。这些并发症对女性的伤害是相当大的，那么，怎么样避免这些子宫纵隔手术后的并发症呢？严格掌握手术适应症、选用适当的治疗方法是可以避免的。
纵隔手术后宫腔粘连多发生在过大的肌性纵隔，一次性用电切环切除术后，宫内创面过大，正常子宫内膜保留太少，术后未用水囊和iud隔开，在子宫内膜机化修复中易形成粘连。 临床可出现月经量减少，重者闭经或痛经。如采用分次切除，每次切除1/3－1/2，手术后放置水囊，每次手术间隔2－3个月，这样创面小，易被子宫内膜覆盖而修复；双宫角内移多发生于不全性纵隔宫底切除过多，或结缔组织性纵隔用环状电极切除过度，宫底组织过薄，愈合中宫底挛缩，行成“斗鸡眼”。临床表现为经量减少，严重者可持续不孕。 如用针状电极分离，因为手术中有膨宫压力存在，切除时不必要求一定达到双宫角在同一个平行线上就可预防；子宫穿孔系在术中感觉宫腔压力突然消失，腹部膨隆，多发生于宫颈准备不充分、过紧、方向错误或设备使用不当，如在术前12小时放置有效扩宫导管可起到预防作用；残留多因手术中术者经验不足未能切尽或完全分离，多发生在未同时使用腹腔镜或无b超监护下手术所致。 此病情手术后不能达到手术目的，仍然流产或不孕。如在子宫纵隔手术中采用腹腔镜或b超监护有一定预防作用；水中毒多发生于单极电切，5%葡萄糖膨宫者。 表现为眼睑水肿，恶心、呕吐、头痛、呼吸困难。使用双极等离子刀，盐水膨宫，手术时间不超60min，创面不宜过大可预防；气体栓塞的预防应把握宫腔压力不宜过大，腹腔压力控制在12－13mmhg，保持宫腔镜灌流泵的密封性，同时进入宫腔之前，排尽空气多可避免。 通过以上的几点介绍，大家对子宫纵隔手术后的并发症预防有了更进一步的了解，发生于宫颈准备不充分、过紧、方向错误或设备使用不当，如在术前12小时放置有效扩宫导管可起到预防作用；残留多因手术中术者经验不足未能切尽或完全分离，多发生在未同时使用腹腔镜或无b超监护下手术所致。希望对患有子宫纵隔手术的女性朋友有一定的帮助 |
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2011-10-24 11:07:29 |
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