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传统中医对于产后恶露不净之症早有研究，对于产后恶露不净的治疗即应以补虚和祛瘀为主要原则，补虚以补益气血为主，祛瘀当配合理气药，取气行则血行之意。中药名方“产后恶露膏”即是中医治疗此症之专用药。由益母草、红花、桃仁、急性子四位中药组成，产后恶露膏以收敛止血与活血化瘀配合应用，通中有守，相辅相成，其益气养阴之用药特点亦符合女性体虚之病机，使治疗效果更加全面，因而此方千百年来倍受中医医家所推崇，沿用至今，经久不衰。
1、中医疗法 一、气虚型 主要证候：产后恶露过期不止，量多，色淡红，质稀，无臭味，精神倦怠，四肢无力，气短懒言，小腹空坠，面色觥白，舌淡，苔薄白，脉缓弱。 证候分析：气虚统摄无权，冲任不固，则恶露过期不止，血量较多；血失气化，则色淡，质稀，无臭味；气虚中阳不振，则精神倦怠，四肢无力，气短懒言；中气不足，失于提挈，则小腹空坠；气虚清阳不升，则面色光白。舌淡，苔薄白，脉缓弱，为气虚之征。 治疗法则：益气摄血。 方药举例：补中益气汤加阿胶、艾叶、乌贼骨。 二、血热型 主要证候：产后恶露过期不止，量较多，色深红，质稠粘，气臭秽，口燥咽干，面色潮红，舌红，苔少，脉细数无力。 证候分析：产后营阴耗损，虚热内生，气郁化热或感热邪，热扰冲任，迫血妄行，故恶露过期不止，量较多；血被热灼，则色深红，质稠粘，气臭秽；虚热上浮，故面色潮红；阴液不足，则口燥咽干。舌红，苔少，脉细数无力，为阴虚内热之征。 治疗法则：养阴清热，凉血止血。 方药举例：保阴煎加煅牡蛎、炒地榆。 若兼乳房、少腹胀痛，心烦易怒，恶露中夹有血块，口苦咽干，脉弦数者，此属肝郁血热之证。治宜疏肝解郁，清热止血，方用丹栀逍遥散。 三、血瘀型 主要证候：产后恶露过期不止，淋漓量少，色黯有块，小腹疼痛拒按，块下痛减，舌紫黯，或有瘀点，脉弦涩。 证候分析：瘀血阻滞冲任，新血不得归经，则恶露过期不止，淋漓量少，色黯有块；瘀血内阻，不通则痛，故小腹疼痛拒按；块下瘀滞稍通，故使痛减。舌紫黯，脉弦涩，为瘀血阻滞之征。 治疗法则：活血化瘀，理血归经。 方药举例：生化汤加牡蛎、茜草、三七。 若兼口干咽燥，舌红，脉弦数者，酌加地榆、黑黄柏以清热止血。 2、简便疗方 ①羊肉500克，党参、当归、山药各25克，佛手15克。羊肉1切块，余药布包，加水先用大火煮沸后小火煨炖2小时，去药渣，调味后吃肉喝汤，每日1次，连服7~8日。 ②羊肉150克，熟地、生姜各60克。加酒煎煮，取汁服。 ③母鸡1只，黄芪、党参、山药各30克，干姜10克，去核大枣10枚，精盐适量。将鸡杀后去杂、洗净，用药布包，纳入鸡腹内，隔水蒸熟后去药渣。切块调味，分2日吃完。 ④益母草、马齿苋各30克，粳米100克，红糖适量。前二者水煎取汁，粳米煮粥待熟时加入药汁及红糖。 ⑤取山楂30克，香附15克。浓煎顿服。 3、其它疗法 1、体针 取关元、足三里、三阴交等穴，用补法。亦可施文灸。用于气虚型产后恶露不绝者。血瘀者取中极、石门、地机等穴，施泻法后，方可施灸法。以上都是每日1次。 2、耳针 取子宫、神门、交感、内分泌、脾、肝、肾、皮质下等穴。每日1次，每次选2～3穴，中等刺激，留针15～20分钟。以上耳穴亦可用油菜子贴穴按摩。用于虚证恶露不绝。[3] 编辑本段六、预防及保健 1、预防 （一）、产后恶露不绝的预防 1.分娩前积极治疗各种妊娠病，如妊娠高血压综合征、贫血、阴道炎等。 2.对胎膜早破、产程长者或剖腹产后，给予抗菌素预防感染。 3.分娩后仔细检查胎盘、胎膜是否完全，如有残留者及时处理。 4.坚持哺乳，有利于子宫收缩和恶露的排出。 （二）、预后 如治疗及时会很快痊愈，恶露干净。如治疗不及时，或身体抵抗力差，有可能会发生产褥期严重感染或遗留慢性盆腔炎。[1] 2、保健 ①分娩后绝对卧床休息，恶露多者要注意阴道卫生，每天用温开水或1:5 000高锰酸钾液清洗外阴部。选用柔软消毒卫生纸，经常换月经垫和内裤，减少邪毒侵入机会。 ②使用垫纸质地要柔软，要严密消毒，防止发生感染。 ③卧床休息静养，避免情绪激动，保持心情舒畅，安慰病人，消除思想顾虑，特别要注意意外的精神刺激。 ④保持室内空气流通，祛除秽浊之气，但要注意保暖，避免受寒。若血热证者，衣服不宜过暖。 ⑤恶露减少，身体趋向恢复时，可鼓励产妇适当起床活动，有助于气血运行和胞宫余浊的排出。 ⑥产后未满50天绝对禁止房事。 ⑦加强营养，饮食总宜清淡，忌生冷、辛辣、油腻、不易消化食物。为免温热食物助邪，可多吃新鲜蔬菜。若气虚者，可予鸡汤、桂圆汤等。若血热者可食梨、橘子、西瓜等水果但宜温服。 ⑧属血热、血瘀、肝郁化热的病人，应加强饮料服食，如藕汁、梨汁、橘子汁、西瓜汁，以清热化淤。 ⑨脾虚气弱的病人，遇寒冷季节可增加羊肉、狗肉等温补食品。肝肾阳虚的病人，可增加滋阴食物，如甲鱼、龟肉等。[4] 编辑本段七、注意事项 1.防止产程延长和并发症发生，减少气血耗损，防止产后子宫收缩乏力发生。 2.临产分娩时注意保暖，防止因寒致瘀血留滞导致的产后恶露不绝。 3.正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周，总量500毫升，血性恶露约持续3天，逐渐转为浆液性恶露，约2周后变为白色恶露，并再持续2～3周干净。如发现血性恶露1周以上，量多或如月经量就应到医院去检查和治疗。 4.绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后，三种情况其发生比例约是2：1：1。故可疑产后恶露不绝者，应该做妇科检查、B超、β－HCG，以及诊断性刮宫。如伴咳嗽、血痰或反复咯血者，应作肺部X摄片检查等。 |
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2011-10-26 14:13:02 |
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- ·有备孕不成功的吗？好着急呀！
- ·做妇科体检需要注意什么？
- ·子宫内膜薄能做试管儿吗