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首页  >  动作发育  > 请问肾病综合征有哪些并发症

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      只戴黑色耳钉

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      回答:3

      请问肾病综合征有哪些并发症

      去医院看同事的小孩,得知邻床的宝宝患有肾病综合征。请问肾病综合征会有哪些并发症?

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        畅畅的妈咪

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        用以引起感染和休克,要多加注意哦。

        2011-11-04 20:15:19

        提问者对回答的评价(星):

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          sqhpy

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          并发症有:1)感染:包括有细菌感染和病毒感染,由于肾病患儿全身水肿,循环不良,蛋白质营养不良,免疫功能低下等,易导致细菌感染,常见的有上呼吸道感染、原发性腹膜炎、肺炎等。麻疹、水痘、带状疱疹是常见的病毒感染。
          (2)脑病:由于高血压、脑水肿、感染中毒等,患者可出现意识不清、视力障碍、头痛、呕吐及抽搐等症状。
          (3)低血容量性休克:由于低血浆蛋白、长期低盐饮食、呕吐、腹泻、大量利尿均可引起不同程度的血容量不足,如体位性低血压、休克等。

          2011-10-28 10:24:42

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            mi2211

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            一、感染:感染是肾病综合症最常见的并发症之一,在有效抗生素问世以前,感染是肾病综合症病人的主要死亡原因,尤其是婴儿及老年病人更易并发感染并因而死亡。一般认为肾病综合症病人易并发感染原因是营养不良、血清IgG水平低下、B因子缺乏及免疫抑制剂的使用等。然而,近期研究表明,免疫抑制剂.的使用使肾病综合症病程缩短,从而减少了感染的机会。肾病综合症感染的危险因素主要在于血清IgG水平下降(白蛋白水平及24小时蛋白尿定量与之密切相关)和肌酐水平增高。

            常见的病毒感染有:

            水痘、带状疱疹,麻疹起病较一般重。因而,肾病综合症病人在日常生活中要尽可能避免接触感染源,缓解期可以注射高免疫血清球蛋白和进行肺炎球菌的预防接种,一旦发生感染,应立即给予强有力的抗感染药物。

            二、高脂血症:肾病综合症脂代谢异常的特点为血浆中各种脂蛋白的成分都增加,一般以胆固醇增高出现最早,其次才为磷脂和甘油三酯。除数量改变外,各种脂蛋白中,胆固醇/磷脂及胆固醇/甘油三酯的值均增高。高密度脂蛋白可以增高、正常或降低。脂质的异常通常与蛋白尿和(或)低蛋白血症的程度有关。肾综脂血症病人应留意饮食,避免进食富含胆固醇的食物,多进食富含不饱和脂肪酸的食物,戒烟及适当运动。在使用降脂药时要留意到由于低蛋白血症使游离药物浓度增加,应减少剂量以防止副作用的发生,同时还应避免使用可使血脂增高的利尿剂。

            三、血容量不足和急性肾功能衰竭:肾病综合症病人血容量可增加、正常或减少,其改变情况不一定与水肿的程度相关。血容量多的病人,用利尿剂后往往可改善症状。而对血容量减少的病人,用利尿剂后,可使血容量进一步减少,导致心血管功能不稳定,甚至导致急性肾功能衰竭。目前认为肾病综合症并发急性肾衰是因肾内缺血及肾间质水肿两种因素共同作用所致。有效血容量不足导致肾血流量不足;管型沉积引起肾小管梗阻,导致包曼囊静水压增高,造成局部缺血,都可以使肾小球滤过率下降。肾综并发急性肾衰时,按急性肾衰处理,经适当治疗,肾功能常能好转。也有部分病例发展为慢性肾衰,需终身肾替代治疗。

            四、肾小管功能异常:多量蛋白尿病人,特别是病理有肾小管萎缩和间质纤维化改变者,可发生近端小管功能失调,临床上可出现糖尿、高磷酸尿、氨基酸尿,丢失钾和丢失碳酸氢盐(Fanconi综合征)。严重蛋白尿病人,肾小管排泄肌酐增加,会导致对病人肌酐清除率估计过高,那一点在对肾小球功能作评价时应考虑到。对于肾小管功能异常,除对症外无特殊处理办法,主要在于对原起病的治疗。

            五、免疫异常:肾病综合症时某些体液和细胞介导免疫功能异常,那与引起肾病综合症的原起病有关,同时也与低蛋白血症、IgG和B因子下降、免疫调理物iDL增加、低转铁蛋白血症、锌缺乏、前列腺素合成增加及使用免疫抑制药物(特别是环磷酰胺)等因素有关。处理主要在于对原起病的治疗,缓解期可使用一些增强主动和被动免疫的制剂以及中药治疗。

            六、血栓构成及血管栓塞:可见肾静脉血栓构成、肺动脉或肺静脉原位性血栓构成、肺栓塞、周围静脉或动脉血栓构成等。原因可能在于肾综时的高凝状态,抗凝血酶Ⅲ的缺乏或纤溶作用降低、血小板聚集作用增强、促凝血物质增加、高脂血症、血流缓慢、内皮细胞损伤及激素治疗等因素均可对此产生重要影响。在肾病综合症的治疗中合理使用抗凝剂,可以使那一并发症减少。

            2011-11-04 13:01:54