依芃妈妈
问答历史
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叶酸与优生
准备受孕之前,准妈妈准爸爸除了基本的戒烟、戒酒之外,还必须保持一份愉快的心情,而准妈妈最好在准备怀孕的前3个月开始摄取叶酸。根据研究指出在怀孕前开始每天服用400μg的叶酸,可降低70%的新生儿神经管缺陷(NTDs)发生机率。因此,准备怀孕的女性们,应在怀孕前就开始每天服用400μg的叶酸。另外,怀孕期的准妈妈们,正确地摄取维他命是很重要的,复合维他命(含丰富的维他命A、B6、B12、C、叶酸)和综合矿物质(要含有1000mg的钙、500mg的镁),对预防宝宝的脑部、神经缺陷也非常重要。
叶酸
folic acid
人体细胞生长及造血过程中必需的营养素,属B族维生素。因存在于绿色叶子中而得名。为黄色晶体,无臭,无味,不溶于冷水、氯仿、乙醚和丙醇,溶于沸水、醋酸、氢氧化碱和碳酸碱溶液中,遇光易分解,碱性和温度过高均促其氧化水解。叶酸缺乏症的原因甚多,主要表现巨幼红细胞贫血,世界各国均有发现。有的学者认为孕妇叶酸缺乏可影响新生儿神经管畸形。叶酸拮抗剂在临床上用作抗癌药物。叶酸在预防医学及临床医学上均具有重要位置。
叶酸的化学名称是蝶呤酰谷氨酸。由蝶啶衍生物、对氨基苯甲酸和谷氨酸组成,其结构式如下:
生理功能 叶酸在食物中,大多以蝶呤酰多聚谷氨酸的形式存在,即分子中含有二分子、三分子以至七分子的谷氨酸,相互连接一起。这些具有蝶呤酰谷氨酸生物活性的一类物质,称为“叶酸盐”。叶酸经肠道吸收,在肝脏中略有贮存。叶酸在肝脏中受叶酸还原酶、二氢叶酸还原酶及NADPH的作用,转变为四氢叶酸。四氢叶酸以辅酶的形式,参与体内“一碳基团”(甲烯基、次甲基、甲酰基等化学基团,来自某些氨基酸的分解代谢及甲酸等化合物)的转移,从而参与了核苷酸的合成。当体内缺少四氢叶酸时,“一碳基团”的转移出现障碍,核苷酸特别是胸腺嘧啶核苷酸的合成减少,以致骨髓中幼红细胞内的DNA合成受到影响,细胞分裂增殖的速度明显下降。幼红细胞可因分裂障碍而体积变大,细胞核染色质疏松,形成巨幼红细胞,故叶酸缺乏的贫血称为巨幼细胞性贫血。白细胞的分裂增殖也需要叶酸,故缺乏叶酸时,周围血液中粒细胞减少,粒细胞的体积变大,核分叶增多,可以多到5~6叶。
胆碱及蛋氨酸的甲基均由四氢叶酸传递,因此叶酸对维持神经的正常功能有帮助。
需要量 成年人叶酸的最低需要量为每日100~200mg。美国NRC(国家研究委员会)建议的膳食供给量为:成年人 400mg、孕妇800mg、乳母600mg、周岁以内的婴儿50mg、儿童100~300mg。
缺乏症 多见于孕妇。妊娠期间,胎儿及孕妇本身造血功能加强,红细胞分裂增殖十分旺盛,需要的叶酸增多,故易出现缺乏。有人建议在胚胎发育的最初4周,孕妇应保证摄入足够的叶酸。患有肠道吸收不良疾患、肝脏疾患以及长期使用苯妥英钠、苯巴比妥等抑制叶酸代谢的药物均可导致继发性叶酸缺乏。氨基蝶呤、氨甲蝶呤属于叶酸抗拮剂,有抗癌作用。此类药物与叶酸的结构相似,可以竞争地与二氢叶酸还原酶结合,既能抑制叶酸还原为二氢叶酸,也能抑制二氢叶酸还原为四氢叶酸,因此使用此类抗癌药物时间较久也易出现叶酸缺乏。
营养状况鉴定 依赖于膳食调查、血液生物化学检查、血象检查以及尿生化检查。在出现临床症状前,用多种生化测定方法可检查机体的叶酸营养状况,最常用的是查血清叶酸浓度,它能反映近期膳食叶酸水平,但不能很好地反映组织的叶酸水平。红细胞叶酸浓度很少受膳食叶酸影响,能够较准确地反映体内叶酸的贮备水平,因此可以用它衡量体内叶酸缺乏与否及其程度。正常人红细胞叶酸值为150ng/2ml以上,正常人血清叶酸值为6~21ng/ml。尿生化检查主要测定组氨酸负荷后尿中亚氨甲酰谷氨酸量。组氨酸在体内转变成亚氨甲酰谷氨酸后,需要由四氢叶酸接受一碳基团,才能转变为谷氨酸。当叶酸缺乏时,亚氨甲酰谷氨酸的进一步代谢受到阻碍,于是在组织中聚积并大量地从尿中排出。试验时,给受试者口服组氨酸15g,若24小时尿中排出亚氨甲酰谷氨酸超过1g,可以认为叶酸缺乏,但本试验的特异性不高。
食物来源 人体需要的叶酸主要来自食物。食用含叶酸丰富的食物,可防治叶酸缺乏症。新鲜的绿叶蔬菜、肝脏、肾脏及酵母中含量较丰富,乳类、肉类及鱼类次之。豆类、谷类也含有。蔬菜烹煮时间过长会破坏叶酸。
[编辑]补充
叶酸是一种广泛存在于绿色蔬菜中的B族维生素,由于它最早从植物叶子中提取而得,故命名为"叶酸"。叶酸的化学名为"蝶酰谷氨酸",系由喋啶酸、对氨基苯甲酸与氨酸结合而成。
叶酸对人体的重要营养作用早在1948年即已得到证实,人类(或其他动物)如缺乏叶酸可引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症。此外,研究还发现,叶酸对孕妇尤其重要。如在怀孕头3个月内缺乏叶酸,可导致胎儿神经管发育缺陷,从而增加裂脑儿,无脑儿的发生率。其次,孕妇经常补充叶酸,可防止新生儿体重过轻、早产以及婴儿腭裂(兔唇)等先天性畸形。
近几年来,国内外学者陆续发现了叶酸有不少令人感举的新用途,其中包括:
1、 抗肿瘤作用
国外研究人员发现,叶酸可引起发癌细胞凋亡,对癌细胞的基因表达有一定影响,故属于一种天然抗癌维生素。
2、 对婴幼儿的神经细胞与脑细胞发育有促进作用
国外研究表明,在3岁以下的婴儿食品中添加叶酸,有助于促进其脑细胞生长,并有提高智力的作用。美国食品与药物管理局(FDA)已批准叶酸可添加于婴儿奶粉中作为一种健康食品添加剂。
3、 其他作用
国内外研究人员发现:叶酸可作为精神分裂症病人的辅助治疗剂,它对此病有显著的缓解作用。此外,叶酸还可用于治疗慢性萎缩性胃炎、抑制支气管鳞状转化以及防治因高同型半胱氨酸血症引起的冠状动脉硬化症、心肌损伤与心肌梗塞等。
总而言之,叶酸成为继维生素C、维生素E之后国际市场上新崛起的一种保健维生素产品,其市场前景十分广阔。
叶酸是由喋啶,对氨基苯甲酸和谷氨酸残基组成的一种水溶性B族维生素,亦称为维生素BC或维生素M;
为机体细胞生长和繁殖所必需的物质。帮助蛋白质的代谢。并与维生素B12共同促进红细胞的生成和成熟。是制造红血球不可缺少的物质。在体内叶酸以四氢叶酸的形式起作用,四氢叶酸在体内参与嘌呤核酸和嘧啶核苷酸的合成和转化。在制造核酸(核糖核酸、脱氧核糖核酸)上扮演重要的角色 。人体在利用糖分和氨基酸时的必要物质。
效用
促进乳汁的分泌; 防治肠内的寄生虫和食物中毒; 增进皮肤的健康; 有镇痛剂的作用; 与泛酸及对氨基苯甲酸一起服用时,可防止白发; 在身体衰弱(健康状态不良)时,可增进食欲; 防止口腔粘膜溃疡; 预防贫血。
适应症状)因叶酸缺乏而引起的巨幼红细胞性贫血。或婴幼儿期,妊娠期,哺乳期妇女,长期使用避孕药,止痛药,抗惊厥药,肾上腺皮质激素等所致的叶酸缺乏。
缺乏症
叶酸缺乏时,脱氧胸苷酸,嘌呤核苷酸的形式及氨基酸的互变受阻,细胞内DNA合成减少,细胞的分裂成熟发生障碍,引起巨幼红细胞性贫血。
小肠疾病能干扰食物叶酸的吸收和经肝肠循环的再循环过程,故叶酸缺乏是小肠疾病常见的一种并发症。
体内过程
叶酸在肠道吸收后,经门静脉进入肝脏,在肝内二氢叶酸还原酶的作用下,转变为具有活性的四氢叶酸。后者是体内转移“一碳基团”的载体,是DNA合成的主要因素。经口服给药,在胃肠道(主要是十二指肠上部)几乎完全被吸收,5—20分钟后可出现在血中,1小时后可达最高血药浓度。大部分主要贮存在肝内,体内的叶酸主要被分解为喋呤和对氨基苯甲酰谷氨酸。血浆半衰期约为40分钟。由胆汁排至肠道中的叶酸可再被吸收,形成肝肠循环。
影响叶酸吸收的原因
慢性酒精中毒时,每天从食物中摄取叶酸的量大受限制,叶酸的肝肠扦环也可能由于酒精对肝实质细胞的毒性作用而发生障碍。但这是很容易纠正的,只要恢复正常饮食,就足以克服酒精的影响。另外,抑制二氢叶酸还原酶的药物如甲氨喋呤,甲氧苄氨嘧啶和干扰叶酸吸收的药物如某些抗惊厥药,口服避孕药都能降低叶酸的血浆浓度,严重时能引起巨幼红细胞性贫血,这是由这两种药物在细胞内代谢有最后的共同通路所造成的。还有在妊娠,哺乳期间,都可导致体内叶酸需求增多,是叶酸补充的指征。
每日摄取量
成人的建议是180~200mcg,孕妇加倍,哺乳期的妇女在头6个月需要280mcg,之后的6个月则需260mcg;
不良反应与注意问题
在肾功能正常的患者中,很少发生中毒反应。偶可见过敏反应。个别病人长期大量服用叶酸可出现厌食,恶心,腹胀等胃肠道症状。大量服用叶酸时,可出现黄色尿。叶酸口服可很快改善巨幼红细胞性贫血,但不能阻止因维生素B12缺乏所致的神精损害的进展,且若仍大剂量服用叶酸,可进一步降低血清中维生素B12含量,反使神经损害向不可逆转方面发展。
药物相互作用
维生素C与叶酸同服,可抑制叶酸在胃肠中吸收, 大量的维生素C会加速叶酸的排出,所以,摄取维生素C在2g以上的人必须增加叶酸的量;
抗生素类药物可影响微生物法测定血清或红细胞中叶酸的浓度,出现浓度偏低的现象。
正使用苯妥英(抗癫痫药),或是服用雌激素、磺胺类药物、苯巴比妥(安眠药与镇定剂)、阿司匹林时,应该增加叶酸的摄取量;大量摄取叶酸会使服食二苯乙内酰脲的癫痫症患者产生痉挛现象。甲氧喋啶,乙胺嘧啶等对二氢叶酸还原酶有较强的亲加力,能阻止叶酸转化为四氢叶酸,中止叶酸的治疗作用。
叶酸之敌
水、磺胺药剂、阳光、雌激素、食品加工(特别是煮沸)、高温。紫外线可使叶酸溶液失去活性,碱性溶液容易被氧化,在酸性溶液中对热不稳定,故应遮光,密封保存。
建议
如果您是常喝酒的人,多摄取叶酸为好;有许多人在短期间内每天摄取1~5mg的叶酸,结果皮肤上的斑点消失了。; 如果您感觉到似乎要生病,或者是已经生病了,必须要摄取抗紧张感的营养补品,切记要先查看其中是否含有充分的叶酸。叶酸不足时,抗体会减少,抵抗力将减弱;
富含叶酸的食物
深绿叶蔬菜、胡萝卜、蛋黄、杏、南瓜、豆类、全麦面粉
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