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据专家介绍，目前对妊娠糖尿病的治疗包括单纯饮食、运动控制以及在饮食、运动控制的基础上应用胰岛素进行治疗。据翁建平介绍，饮食控制要以既能保证孕妇和胎儿营养而又不引起饥饿性酮体产生及餐后高血糖为原则；运动以不导致胎儿宫内窘迫、发育迟缓，不引起宫缩，准妈妈心率正常为原则。“如果在饮食控制和运动治疗3～5天后血糖仍无法达标，或饮食控制后出现饥饿性酮症，增加热量血糖又超标，就必须尽早开始胰岛素治疗，并一直持续到分娩。”
但要准妈妈控制饮食并不容易，小雪就表示，常常会感觉饥饿，而且吃得太少，也会担心宝宝的发育受到影响。对此，中山大学附属第一医院产科主任王子莲表示，饮食运动控制的过程最好在专业医生的指导下进行，而只要妈妈的体重增长正常(每周一斤)，就不用担心宝宝发育不良。不过她强调，这首先要求糖妈妈的血糖要控制好，否则，即使妈妈的体重增长正常，宝宝也可能出现营养不良。另外，她表示，测体重时最好空腹，排完大小便，穿尽量少的衣服，以确保测量准确。 专家表示，如果准妈妈在控制饮食、运动后，血糖还有以下特征：餐前血糖≥5.6 mmol/L、零点血糖≥5.8 mmol/L或餐后2小时血糖≥6.7 mmol/L，就应及时加用适合孕妇的胰岛素以调整血糖。“要强调的是，使用时一定要密切监测血糖，尤其是刚使用的一两个星期，每天分四次检测，即三餐后和睡觉前，一旦血糖高于参考值，要及时就医，调整胰岛素用量。” |
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2012-03-07 21:00:32 |
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妊娠糖尿病比较特殊，发病率不高，属于糖尿病的一种，当妊娠糖尿病确诊之后，首先要考虑的是对妊娠的处理，糖尿病发病年龄小、病程长、并发症重的病人应建议其引产以终止妊娠，否则对大人、孩子都十分不利。武警北京总队第三医院糖尿病治疗专家讲到：可以继续妊娠的妇女在治疗中至少应该注意以下几个方面：
第一，多学点儿糖尿病以及怀孕、生产和哺乳方面的知识。武装自己的头脑，以利于应付不同的情况。 第二，饮食控制可适当放宽。糖尿病妇女是一张嘴吃两个人的饭，每天摄入的热量应该比非妊娠妇女为多，特别是富含蛋白质类的食品。建议找营养师咨询，以求更加合理的饮食策略。 第三，要坚持适量运动。糖尿病孕妇也必须坚持锻炼身体，这对避免体重过度增加，对顺利分娩都是有好处的，当然运动的方式和总量要符合妊娠的特点。 第四，全部用胰岛素治疗。除了仅用饮食控制就能把糖尿病控制很好的病例外，只要需要用药，一律使用胰岛素，原用口服降糖药的病人应一律停药，改用胰岛素治疗，以避免口服药可能造成的不良影响，如畸形、新生儿低血糖症及新生儿乳酸性酸中毒等。虽然国外已有关于口服降糖药治疗妊娠糖尿病的研究，还是建议在没有确切结论之前，别拿自己和肚子里的孩子做实验。 第五，以血糖为指标来观测病情控制。三分之一的孕妇尿糖阳性而血糖正常，更多的患者血糖并不太高而尿糖很高，容易让人误认为血糖很高而采取不必要的措施，所以糖尿病孕妇应该采用血糖监测法。 第六，勤上医院检查。糖尿病孕妇有糖尿病和妊娠两种情况，比单纯的糖尿病或者单纯的妊娠要复杂得多。随着孕期的进展，要逐渐增加就医的次数，增加产前检查的次数，注意糖尿病孕妇及其胎儿的监测，同时做血糖、尿糖、尿常规、肾功能和腹部B超，并注意肝肾功能、血脂及眼科的检查和治疗，以确定妊娠的周数、胎儿的健康程度、糖尿病及其并发症的程度，并选择适当的时机结束妊娠。 |
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2012-03-07 21:02:15 |
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