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女性怀孕之后容易流产是什么原因,该怎么预防?家里有个亲戚怀孕两次都流产了,现在都很害怕怀孕,想咨询下什么样的情况会导致流产,怀孕之后又该怎么样预防呢? |
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在新术语中，流产是指在妊娠不满24周时，胎儿被排到子宫外。有的胎儿在子宫内已经死亡，有的还活着。即使是活着产出，在外界也不能生存。 流产，多发生在妊娠早期，16周以前，流产的比例达到流产总数的 75%。因此，这个时期要特别注意。 (1)原因。流产，有胎儿方面的原因，也有母体方面的原因。妊娠不满 16周的流产，几乎都是因为胎儿异常，也就是受精卵有缺陷。可以认为这是一种自然淘汰现象。与此相对应，妊娠中期的流产，多是由于母体方面的原因。具体说来造成流产的原因有：子宫及卵巢异常（子宫后屈、子宫肌瘤、颈管无力症等）、感染（流行性感冒等）。除此之外，过激的运动、腹泻、精神上的打击、对子宫的物理>中击、性交等也是造成流产的原因。 (2)症状。流产的症状，主要是下腹部疼痛和出血。妊娠早期的流产，从少量的出血开始，在下腹部反复疼痛的过程中，出血越来越严重，大多是在血块和胎盘流出的同时，胎儿也流出。妊娠中期以后的流产，是在类似宫缩的痉挛性的下腹部疼痛反复出现以后破膜，胎儿和胎盘流出。因此，从妊娠早期到中期，如有下腹部疼痛和出血现象，首先必须警惕流产。此外，有时感到腹部忽然发冷，或～直持续的胎动突然停止也要注意。流产，根据症状的发展程度分为以下4种： ①先兆流产。开始发生流产的阶段，有腹痛和少量出血现象，经过治疗，可以继续妊娠。 ②难免流产。流产开始，出血量多，腹痛加剧。子宫口开始张开，子宫内容物流出。已经不能继续妊娠。 ③不全流产。也叫做进行流产，子宫内容物大部分流出，有时会引起大出血。 ④完全流产。子宫内容物全部流出子宫外，出血停止。 (3)治疗。在妊娠早期及中期，如有出血或下腹部疼痛等轻度异常感觉，要立即与医生和助产士联系，并卧床，保持绝对安静。因为将要流产时，也是胎盘将要从子宫剥离的时候，如活动身体，会加速流产。按照医生的意见，去医院时，要在局部垫上干净的纱布，汞坐的汽车也应平稳行驶，保持安静。经检查如确实是要流产，应注射孕激素，服用止血剂、镇痛剂等，进行治疗，令其安静。如是妊娠中期的流产，大多是可以避免的。但是，妊娠早期的由于胎儿自身异常的流产，是控制不住的。经过治疗，出血和下腹部疼痛停止以后；也必须卧床休息2周左右。洗澡也要等出血完全停止后过四五天再说。特别是有过流产的人更要慎重。不注意这些事，会再次引起流产，那可就无法控制了。现在，对于刚要开始的流产治疗后的情况判断（胎儿是能够生存，还是死亡），可以用孕妇尿里的胎盘产生的绒毛膜促性腺激素来测定，或用超声断层法测定。 (4)预防。为防止流产，首先要尽可能早一点把妊娠的事实弄准确，以便采取适当的措施。如想到是“怀孕了吧”，从这时开始就要停止过激的运动，生活要有规律，保持安静，重要的是精神上的安静。举放重物、长时间站立工作、做下腹部用力的事情、频繁地上下楼梯、着凉等，都应避免。爱好喝酒、抽烟的人，要尽量控制。如有可能，最好下决心戒掉。注意不要感冒、腹泻，这也很重要。为此要避免过度疲劳。睡眠和营养要充分，注意健康。注意不要撞击腹部，同时要注意努力取得精神上的安定。还有，有成为流产因素的疾病的人，要专心治疗。有的病，可以在妊娠期间动手术。例如，患子宫颈内口松弛的人，在妊娠12周前后，如接受颈管缝扎术，即可预防流产。为预防流产、早产，需要卧床休息。这是由医生根据流产的程度提出的，应服从。为此需要家里人的协助。像搬运重的东西、洗大件衣物、到远处买东西等家务事，家里人都分担一点，就可减轻孕妇的员担。这样的关怀，不仅是为了孕妇身体得到安静，而且对孕妇的精神方面也有好处。为了能做到早期发现，最好平时就测基础体温。受精后直至胎盘形成的妊娠13~16周，是持续高温相。因此，在这之前如果体温下降的话，可认为是要流产。 (5)分类。 ①习惯性流产：流产有时会重复多次流产。流产在3次以上的，叫做习惯性流产。这种人，首先要接受健康诊断和细致检查，好好查查流产的原因。知道原因以后，可接受适当的治疗，以度过妊娠期。原因不明时，难以预防，有些不好办。但如早些接受孕激素注射治疗，是可以顺利地到达分娩彼岸的。 ②稽留流产：和流产稍微不同的有稽留流产。即胎儿已经死在肚子里，却排不到子宫外边来。子宫不能按妊娠周数的比例增大，并有出血现象时，要用超声波断层法或检查尿中促性腺激素浓度法进行诊断。确诊后，要立即施行手术，取出子宫内容物。 ③再次妊娠：不幸已经流产时，到出血完全停止，最少也需要1周，尽量不要活动，最好卧床安静休息。严禁洗澡、性生活、饮酒等。 1周后请医生复诊，经允许再恢复正常生活。对再次妊娠要注意的是，坚持测量基础体温，以便尽量早发觉妊娠。有了妊娠的征兆，要立即接受医生的检查，在得知确实没有妊娠以前，不要做对身体有负担的事，尽量保持安静。流产后，到再次妊娠至少也要隔开3个月。据统计，有工作的孕妇比家庭妇女的流产率要高，因此应特别注意。 ④子宫颈内口松弛引起的流产：子宫入口的管状部分（子宫颈管）先天松弛的疾病叫做子宫颈内口松弛。患者妊娠时，由于随着妊娠周数的增加，胎儿越来越大，本来应该关闭的子宫口，有时会自然张开，不能支撑胎儿，造成流产。所以，因子宫颈内口松弛造成的流产，多发生在胎儿长到某种程度的中期。子宫颈内口松弛不会自然痊愈，每次妊娠都会旧病复发，是习惯性流产的原因之一。治疗方法：如症状不继续发展，可将胎儿推回子宫，缝合颈管的入口。这叫做颈管缝扎术。颈管缝扎术有两种方法，只是在结扎的方法上略有不同，用哪一种方法，都可以防止流产。颈管缝扎术一般在妊娠 12—15周施行。在即将分娩时拆线，准备生产。症状继续发展时，只好流产。下次妊娠时在胎儿下降前施行缝扎术 |
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2012-05-08 09:35:32 |
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