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地球上的一切生物，没有一个是可以脱离环境在真空里生长的。胎儿从一个卵子受精后成为受精卵而开始了生命的起点，从此就生长在母体子宫内。在这个环境里，胎儿居住的子宫腔是个恒温的环境，光线很暗但有时又会受母体外光照的影响而变亮一些。在这个环境里有来自母亲腹腔内肠子蠕动产生的肠鸣音、腹主动脉内血液流动的声音、脐带动脉的血流声、母亲身体或四肢活动的声音等，也有来自外界的说话声、音乐声或噪声等。总之，胎儿是生长在母体的内环境之中，又不时地接受来自母体外的外环境的各种刺激。 环境对胎儿有无影响以及环境和遗传之间有无关系，目前仍是医学家共同关心和研究的问题。首先，人们已经十分清楚有关母体内环境对胎儿所产生的影响，如由于母亲患糖尿病使胎儿受影响而体重过高，最大的出生体重可高达7千克，这种巨大胎儿易发生呼吸困难，而且母亲患有糖尿病，胎儿受其内环境的影响而发生先天性心脏病或无脑儿的发病率高达2.9%；还有由于母亲甲状腺功能低下，胎儿受其内环境的影响容易产生骨和牙齿的畸形、隐睾、伸舌状痴呆、甲状腺肿大等，其他如母亲患有心、肺功能不全、严重贫血（尤其大细胞性贫血）、高血压、妊娠中毒症时，胎儿会出现畸形或死于子宫内。 关于外环境对胎儿的影响，目前也有较多的研究和调查已经很明确地发现有以下几种影响因素：外环境中放射线的影响、职业和嗜好的影响、环境污染和噪声的影响。 在受孕18~20天接受X射线后，受精卵会因死亡而排出。在受孕20~50天接受大剂量放射线，会引起胎儿的中枢神经、眼、骨等严重畸形，甚至引起胚胎死亡。因此，怀孕早期应当严禁X射线照射腹部，怀孕的头3个月也应当少做超声波检查，因为在怀孕早期也易受其影响。怀孕4~5个月以后再接受超声波检查，对胎儿不易产生不良影响。 关于职业和嗜好对胎儿的影响，也有一些研究报告。如孕妇是医院的麻醉师或手术室护士，由于工作性质的关系，孕期因经常接触麻醉药而会引起腹内的胎儿畸形或流产。有吸烟嗜好的孕妇由于尼古丁的毒性刺激，以致胎儿身高、体重发育不良。由于尼古丁使胎盘血管收缩，而胎儿在子宫内是通过胎盘从母亲的血液中获得氧气和营养素的，如此就必然导致对胎儿的供氧量减少。烟中的一氧化碳吸入孕妇肺泡内，进入肺泡壁毛细血管而入母血中，这时母血中的一氧化碳浓度升高，而母血的含氧量降低，于是造成胎儿发育迟缓、体重减轻，再加上其他有害成分的毒害，就会引起胎儿畸形、流产、早产或胎儿死亡。 关于烟酒对胎儿的影响，调查资料证实，因为孕妇吸烟，新生儿体重比不吸烟孕妇的新生儿平均轻150~200克；又如，出生体重低于2500克的新生儿，在不吸烟孕妇所生婴儿中只占4.7%，在吸烟孕妇的新生儿中占7.7%~ 12%。吸烟容易引起早产和流产，比不吸烟者高2～3倍。吸烟能引起胎儿畸形，主要是先天性心脏病，为不吸烟者的2倍，而且常常是较严重的心脏畸形。 吸烟对胎儿影响甚大，为使胎儿正常生长和发育，孕妇应严禁吸烟，丈夫也应当避开孕妇到其他地方去吸。无论主动或被动吸烟，孕妇都应严防受到吸烟的毒害，惟有如此，才能使胎儿处茌一个正常的生长环境中，进一步接受胎教的刺激。 除了吸烟之外，还有喝酒的嗜好也会影响胎儿的发育。孕妇喝酒过多，会使胎儿发生“胎儿酒精中毒综合征”。在1968年有人对69名慢性酒精中毒的孕妇做了调查，发现有相当比例的孩子发育迟缓及精神运动障碍，并且有多发性畸形。 法国图克曼、迪普来两位教授在法国科学院发表的研究报告中指出，孕妇酗酒是胎儿先天畸形和先天愚型（唐氏综合征）及脊髓膜膨出，以致引起智力缺陷的原因之一；酗酒妇女所生婴儿畸形的危险性比不饮酒的妇女高2倍。胎儿酒精中毒综合征引起的胎儿生长发育上的缺陷有：胎儿出生体重低、中枢神经系统发育障碍、小头畸形、面部的前额突起、眼裂小、斜视、鼻底部深、鼻梁短、鼻孔朝天、上口唇向里收缩、扇风耳等，另外还有心脏及四肢畸形。 酒精的毒害作用和饮酒的时间、酒量有关。一般来说，妊娠早期喝得越多，其出现畸形也就越加明显。但是，这并不意味着怀孕期有所谓的饮酒“安全期”，也不意味着有“安全量”。为了胎儿免遭酒精毒害，孕妇应该一滴酒也不要沾。 环境污染中的影响，目前国内外的研究一致认为，噪声对胎儿的影响最大。北京天坛医院的实验研究发现，噪声刺激胎儿会使胎儿的大脑受损，主要表现在大脑皮质听觉中枢部位（利用电子显微镜透射观察了颞横面的超薄切片）的神经细胞线粒体肿胀，一些线粒嵴断裂，内质网明显扩张形成较大空泡。以上是噪声刺激引起大脑的器质性的病变，而噪声引起人体神经系统功能紊乱的研究，也有许多具体的结果。例如，国内外研究发现，噪声刺激引起听力障碍者，比听力正常者的血压为高，因而认为噪声有慢性升压的作用。又如，有人实验研究发现，对耳朵发出噪声刺激，能促使有高血压倾向的人血压升高，同时，发现血浆肾上腺素和去甲基肾上腺素均增高，尿中的儿茶酚胺排出也比正常人高；更多的研究发现，噪声导致内耳毛细胞和神经细胞的退行性病变，使听力不断下降直到耳聋。 过去人们受技术设备条件所限，无法直接观测环境噪声能否传入体内，特别是传入子宫腔内刺激胎儿。因此，噪声被认为是通过刺激孕妇本人，引起孕妇神经系统和内脏功能紊乱，再通过孕妇神经一体液系统去影响胎儿，因而在噪声防护上采取给孕妇带耳塞等措施，却忽视对胎儿本身的直接防护。 近几年来，日本已利用将录音器放入子宫内的方法，证实外面的声波可以透过人体进入子宫腔。 北京医科大学附属人民医院、中科院声学所及北大医院，也都利用子宫内放置录音器的方法，证实了外面的声波可透入子宫内。这就使人们认识到，孕妇避开噪声环境，不仅是保护孕妇本身，更是保护胎儿免受其害的根本之道。 为了胎教的正常进行，以期达到有利于胎儿大脑发育的目的，应当格外重视环境噪声问题，并坚决防止或完全避免。 最后要再一次重申的是，环境噪声对胎儿的影响，不仅只有机器噪声或马路车辆噪声而已，其他如比较吵闹的流行音乐、流行歌曲也应格外注意。因为北京人民医院和北大医院在做过多次胎儿实验之后，证实吵闹的音乐或歌曲所能引起的胎动增加、胎心率增快，和机器噪声所引起的程度几乎相同。奉劝喜爱迪斯科或摇滚乐的孕妇为了胎儿的安全和听力，还是克制一段时期不要再听这些音乐为妙。 关于环境影响遗传的问题，这也是早已由医学家特别是生物遗传学家、生物化学家们的科学研究所证实了的。环境中不同类型的刺激，如射线、紫外线及高温，都会影响到遗传的改变，而药物进入体内通过改变体内环境的成分、性质，也可以影响遗传。 |
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2012-05-13 14:56:39 |
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