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小儿湿疹，俗称奶癣。其原因复杂，是遗传性过敏体质对环境中某些因素的过敏反应。婴儿皮肤发育尚不健全，最外层表皮的角质层很薄，毛细血管网丰富，内皮含水及氯化物比较丰富，故容易发生过敏反应。
诱发湿疹的原因很多，主要有： （1）对牛羊奶、牛羊肉、鱼、虾、蛋等食物过敏； （2）过量喂养而致消化不良； （3）吃糖过多，造成肠内异常发酵； （4）肠寄生虫； （5）强光照射； （6）肥皂、化妆品、皮毛细纤、花粉、油漆的刺激； （7）乳线接触致敏因素或吃了某些食品，通过乳汁影响婴儿； （8）湿疹也有遗传倾向。 小儿湿疹多在出生后1个月左右出现，早的生后1～2周即出现皮疹，主要发生在两个颊部、额部和下颌部，严重时可累及胸部和上臂。开始时皮肤发红，上面有针头大小的红色丘疹，可出现水疱、脓疱、小糜烂面、潮湿、渗液，并可形成痂皮，痂脱落后下面是糜烂面，愈合后成红斑。约数周至数月后水肿性红斑开始消退，糜烂面消失，皮肤干燥，呈现少许薄痂或鳞屑 分类： 渗出型湿疹：常见于肥胖型婴儿，初起于两颊，发生红斑、丘疹、丘疱疹，常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面。严重者要累及整个面部甚至全身。 干燥型湿疹：多见于瘦弱的婴儿。好发于头皮、眉间等部位，表现为潮红、脱屑、丘疹，但无明显渗出。呈慢性时也可轻度浸润肥厚，有皲裂、抓痕或结血痂。常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安。 护理： 一、要对症下药首先要寻找病因，最好找出孩子的过敏源，建议保持室内湿润，仔细的反复的一项一项的查找过敏源。 最好的查知过敏源的方法是排它法：除了奶粉和米粉，蛋黄也要加的小心；除了以上这些，其它辅食一样一样加，每次从少到多，每样吃4、5天，先吃蔬菜和水果类的，每样东西吃了一周不发，再吃新的一种，这样，若是有一种吃了发，马上可以知道是什么！这样东西就停一、两周，再试。 （蛋黄的弄法：草鸡蛋，最好是土鸡蛋，白煮，水开了滚10分钟，然后乘马上剥去蛋白，蛋白一定要去除干净，不要用冷水浸后剥，也不要冷了再剥 二、其次就是寻找引起湿疹的外部原因并纠正。 1）要注意过敏食物，比如大麦类，蘑菇类，花生类，奶类，都是严重的过敏源，一般人可能不注意。 2）如果妈妈大量吃过敏源类食品（比如牛奶、鸡蛋、花生、蘑菇等）孩子也可能会过敏。 因此母乳喂养的母亲注意饮食，海鲜、豆制品、花生、瓜子、牛奶、动物的肝脏、辛辣的东西尽量都不要吃；少食蛋类（或只吃蛋黄）；牛奶要煮透再喝（最好煮开2次以去除过敏原）；其它鱼腥类少吃；多吃些含植物油丰富的食物（因不饱和脂肪酸通过乳汁到达婴儿体内，可防止毛细血管脆性和通透性增高，而这正是婴儿湿疹的病理基础）；如吃奶粉，换换牌子；如已加辅食，原则同母亲。 3）按中医的说法，过敏的孩子大都因为体内蛋白质含量过高，湿疹发作厉害的时候，停了牛奶和一切荤食，大量喝水和水果，比涂什么药都强。 4）护理时还应注意避免外界各种不良刺激。非纯棉制品，非中性洗衣剂，过热的洗澡水，较硬的或者过于宽松的衣物磨擦，尤其是干燥的空气，都会使小儿的湿疹反复发作。谢绝转贴，若要转贴请与Qbaobao作者lala321联系。 所有宝宝能接触到的纺织品用纯棉制品，避免毛类、化纤类的织物碰到宝宝面部，常换洗衣被，太阳好时拿出来晒晒。另外照顾宝宝的人的衣服也要注意。 有的妈妈用不透气的乳垫结果在哺乳的时候潮湿的乳房刺激了孩子的脸部就引起发病。改用纱布乳垫，喂奶是注意隔离好皮肤就好很多。 要用熟水清洗，避免接触生水。湿疹部位不要接触过热的水，洗的时候少用洗涤用品，不要用碱性的皂液。但也不能不洗，一方面清洁一方面消毒，不要涂抹护肤类东西，可以用消毒的植物油（如橄榄油）或石腊油擦拭。 天气合适好经常出来晒太阳，紫外线是最好的杀菌武器。宝宝居室注意保持通风干燥，注意室内卫生，室内温湿度要掌握好。 5）湿疹本身不是有潮湿所致，但潮湿可以促使湿疹加重。给孩子洗完澡，或者是孩子出汗后，皮疹都会变得更加明显。 6）预防接种强烈建议暂停，得了湿疹的宝宝，特别是这么重，一般是过敏体质，接种疫苗后，有发生严重过敏反应的危险，另灭活的疫苗还好说，减毒活疫苗，对宝宝来说太危险，极易导致皮损部位的感染。 7）保持宝宝双手的清洁，经常帮宝宝剪手指甲。避免搔抓，以免感染，湿疹十分痛痒，宝宝常会用手抓，抓挠会引起皮肤的细菌感染。 |
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2012-07-01 15:12:34 |
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湿疹多见于出生后２－３个月的小儿，分布在面部、额部、眉部、两颊、头发及耳廓周围，有时也蔓延到全身各处。初起为红色斑丘疹，似一堆红疙瘩，接着有疹液，最后结痂脱屑，反复发作，严重瘙痒。
婴儿湿疹的护理很重要。首先，应从饮食中去除过敏源，用牛奶喂养的孩子可在煮奶时多煮一些时间，促进牛奶蛋白质变性，也可在牛奶中加米汤、代乳品、糕干粉（增加碳水化合物，减少异性蛋白）。四个月后可加辅食，减少牛奶量。母乳喂养的孩子，妈妈要注意饮食，忌食鱼腥食物，定时定量喂奶。 其次，婴儿患湿疹时不要用肥皂洗患处，可用棉花蘸花生油或石蜡油擦洗，避免阳光直晒患处。 再次，在患湿疹期间，千万不要接种牛痘，否则会因高热而加重反应，在湿疹处还会出牛痘，好了以后留下疤痕。 另外，孩子患了湿疹不要乱用偏方，如用药不当反而会加重病情，应去医院请皮肤科医生诊治并注意不要让患儿的手到处抓，最好把孩子的指甲剪短，或用纱布把小儿手指包起来。 得了湿疹不能随便上药，应根据不同病期用相应药物，如急性期用２％－４％硼酸水湿敷，而后涂氧化锌止痒糊剂；亚急性期可用炉甘石洗剂；慢性期用０.５％可的松冷霜类药物，涂前应先清除鳞屑及结痂。 |
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2012-07-01 15:14:29 |
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