王缪一
问答历史
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您好!在牙齿发育过程中,由于严重的全身疾病、营养障碍或局部感染等原因,引起造釉器的变性、坏死,给牙釉质的发育矿化形成障碍,造成牙釉质缺陷,这在医学上称为“牙釉质发育不全”。 形成牙釉质发育不全的原因如下:一、婴幼儿期的高热性疾病:如肺炎、麻疹、猩红热和严重的消化不良、佝倭病、严重的营养障碍,及维生素A、D和钙磷的缺乏等,使得牙齿的造釉质细胞变性坏死,釉质基质不能沉积,或已经沉积但不能矿化而使牙釉质不能发育。 二、孕期患病:母亲妊娠期间患风疹、毒血症等,也会影响牙釉质的发育。 三、乳牙根类炎症:反复感染、外伤,会直接影响其下方相应的恒牙胚的正常发育,使造釉机能中断,形成牙釉质发育不全。 牙釉质发育不全是牙齿在颌骨内发育矿化期间留下的缺陷,待牙齿萌出后才被发现,并不反映孩子现在的健康状况。所以,此时再给孩子补充维生素A、D和钙,对发育不全的牙釉质已经不起作用了。因而,针对病因,早期预防是最重要的。从胚胎期至出生后7-8岁,要注意母婴营养和身体健康。 地包天”为牙颌畸形的一种,医学上称之为“反颌”。那么,“地包天”是怎样形成的呢? 正常的上、下牙齿咬合关系,应该是上面的门牙咬在下面门牙的外面。反颌则正相反,是下面的门牙咬在了上面门牙的外面,故而欲称“地包天”。 反颌的形成,与遗传有很大关系,如果父母中有一方为反颌,就极有可能遗传给子女。但是,大多数反颌则是由不良习惯引起的。例如:咬上唇的习惯,日子一长,上门牙则被压向里边,而下门牙则移到外面来了,从而形成反颌。另外,还有人工哺乳的姿势不正确(如婴儿的仰卧喂奶),可迫使婴儿前伸下颌,以便吸吮。总而言之,一切引起前伸下颌的不良习惯,均会导致反颌。 釉质发育不全是牙釉质在发育过程中,受到某些全身性或局部性因素的影响而出现的釉质结构异常。釉质发育不全的主要表现为牙齿变色和牙釉质缺损。牙齿变色指的是变色的釉质颜色为白垩色或黄褐色。缺损指的是釉质出现实质性缺损。胚胎两个月时乳牙胚开始发生。胚胎四个月时乳牙的硬组织开始形成。妊娠初期(1~3个月):胎儿乳牙牙胚正处于形成阶段,应当适当摄取丰富的蛋白质和足够的钙、磷和维生素A等,以免影响乳牙的抗龋力。妊娠中期(4~6个月):胎儿乳牙牙胚正处于矿化的过程,钙、磷等无机物和与钙代谢有关的维生素A、D的摄取必须充分。妊娠后期(7~9个月):胎儿的乳牙形成,也有部分恒牙胚形成,一些药物或精神紧张均可给胎儿造成影响。因此,应尽量不服用药物,若必须用药时,应在医生指导下选择对胎儿无害的药物。全身营养失调,特别是钙、磷、维生素ADC的失调。佝偻病患儿的釉质发育不全与维生素D缺乏有关。甲状旁腺素缺乏和维生素D引起的低钙血症也可出现釉质发育不全。有人调查有手足畜弱症的新生儿112名,发现有63名(56%)儿童出现乳牙釉质发育不全。在早产儿的调查中,约有一半儿童出现乳牙釉质发育不全。食物中的钙、磷和维生素D、维生素C、维生素A和多种维生素B,是形成坚固牙齿的要素。孕妇和儿童应摄入足够富含上述元素的食物,如乳制品、肉、蛋和各种豆类等。而在牙齿萌出后,口服补钙对牙齿的钙化作用甚小。硬组织发育不良的牙齿,在口腔环境中很容易被腐蚀,形成龋齿,应特别注意预防。因此,要想拥有一副健康、坚固的牙齿,不但要注意口腔保健,更要做好保健
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