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斑秃（Alopecia areata）局部成片的头发突然脱落的病，俗称鬼剃头。是一种骤然发生的局限性斑片状的脱发性毛发病。其病变处头皮正常，无炎症及自觉症状。本病病程经过缓慢，可自行缓解和复发。若整个头皮毛发全部脱落，称全秃（alopecia totalis）；若全身所有毛发均脱落者，称普秃（alopecia universalis）。男女均可发病，发病率无差别。多见于30---40岁，也可以发生于老人或儿童。多数斑秃发生前有精神创伤或精神刺激等发生史，大多数斑秃发生前头皮无不适，少数斑秃发生前局部头皮有痒、痛感。 按发病周期分为活动期、稳定期、恢复期 活动期：突然在头部出现圆形或椭圆形的脱发斑，直径1---10cm,数目不等，脱发斑逐渐扩大，边缘处头发松动，易脱落，做拔发试验为阳性。 稳定期：脱发斑边缘头发不再松动，做拔发试验转为阴性。 恢复期：有新生毛发长出，最初为细软的毳毛，无黑色素，逐渐长出黑色的终毛，恢复正常。 古方疗法 将古方斑秃再生液直接喷洒于头皮患处，每天用药两次，早晚各一次，两瓶为一个疗程。此药物能满足不同斑秃患者的要求。防脱，止脱，生发，护发四效合一。不仅能显著控制脱发，促进头发的新陈代谢循环，增强了头发的生命力，补充了营养，恢复了头发的生长速度，牢固发根，而且能深入毛囊清除油脂，抑制皮肢腺，让头发重新获得成长，还可以采用苗方促发液喷剂外治法使药效得到充分吸收，从而实现止脱生发、固发养发之功效，达到彻底治愈斑秃症的目的。 针灸治疗 针灸治疗斑秃，在古籍中鲜有记载，直至清代的《医宗金鉴》，始有用局部刺络法治疗的记载。此法现代已发展成皮肤针叩刺，是本病主要穴位刺激法之一。 现代以针灸法治疗斑秃的临床文章，较早见于1958年，采用秃发局部间隔针刺之法，效果较佳[1]。自60年代起，开始运用皮肤针治疗斑秃，并沿用至今。为提高治疗效果，还从普通的皮肤针改为电梅花针，另外尚加用中药或其他穴位刺激法，如艾灸之类。除此之外，还应用穴位刺血、穴位注射以及激光针等法。采取辨证论治，施以补泻手法。另有国外学者在秃发区边缘及周围针刺，也均有一定效果。近来有些学者提出如能加以心理暗示，则更有助于疗效的提高。通过近30年来上千例的观察，针灸治疗本病的效果基本肯定，其有效率在85%以上。 西医治疗 1.全身用药 内服或注射V-B1，内服溴剂或其他镇静药。皮质激素可用于病变范围广、全秃及普秃的病人，须长期共存口服至头发完全恢复正常。然不宜大量长期共存使用，因停药后头发常又脱落，而激素副作用已很明显。 2.局部治疗 各种疗法的确切效果很难估价。 (1)激素外用及损害处去炎松混浊液皮内注射，每次0.2～1ml，加等量0.5%普鲁卡因溶液，每周1～2次。有人用牛乳在局部做点状注射，方法是用当日牛奶煮沸消毒后做局部皮内点状注射，每点注射0.1ml，点间隔距离为1～2cm，每次总量不超过2ml，每周1次，10次为一疗程。 (2)刺激局部引起充血的药物如斑蝥酊、辣椒酊、浓醋酸、强氨水、芥子酊、1%敏尔啶溶液等。中医的梅花针弹刺。 (3)局部理疗 按摩、紫外线照射、共鸣火花治疗、音频电疗等。 (4)组织疗法 组织埋藏、羊肠线局部埋藏或胎盘组织液肌注等。 中药治疗 有报道首乌生发饮及生发酊有良效者。 治疗斑秃的偏方1：旱莲草20克（鲜晶量加倍）。用清水将旱莲草洗净，加热蒸20分钟，取出冷后放人75％酒精200毫升内浸泡（冬春浸3日，夏秋浸2日），然后过滤去渣，即成咖啡色酊剂，瓶装备用。使用时先用棉签蘸上药液涂搽患处，待干后用七星针在脱发区上连续轻轻叩打，手法宜均匀，不宜忽快忽慢，忽轻忽重，针尖宜平起子落，不能歪斜，以免划破皮肤，每次叩打至皮肤潮红为度。开始每日涂搽药液3次（早、中、晚），七星针叩打2次，不宜间断。待新生的头发日见增加时，可改为每日搽药2次，叩打1次，直至痊愈。 治疗斑秃的偏方2：生姜6片，生半夏（研末）15克。先将生姜擦患部1分钟，稍停，再擦1-2分钟，然后用生半夏末调香油涂擦之，连续应用一个时期，直至生出头发为止。 治疗斑秃的偏方3：何首乌、当归、柏子仁各等分。将药烘干后研细粉，过80-100目筛，加蜜制成丸，每丸重9克。每日服3次，每次服1丸。 中医治疗 中医认为斑秃主要由血热生风，肝肾不足，瘀血阻络所致，分型诊治如下： （一）血热生风型脱发突然，发展迅速。多为年轻体壮者，伴有烦燥不安，或有头皮瘙痒，失眠恶梦，唇红舌赤，脉象弦数。治宜凉血清热，滋阴安神。 药方：生地15 丹皮12 蝉衣10 当归10 合欢皮12 茯神10 郁金10 柏子仁15 五味子6 侧柏叶15 桑椹子12 （二）肝肾不足型 表现为头皮焦黄，或兼有花白，毛发成片脱落，伴有面色萎黄，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡脉细。治宜补肝益肾，滋阴养血。 药方：熟地18 白芍12 川芎9 山萸肉15 菟丝子15 枸杞子12 天麻8 羌活9 木瓜8 首乌10 女贞子12 （三）瘀血阻络型 表现为头发秃落，日久不生，伴头皮刺痛，面色晦暗，舌有瘀斑，脉象涩滞。治宜活血化瘀，疏经通络 药方：桃仁12 红花10 赤芍10 川芎6 生地15 丹参12 夜交藤15 莪术10 当归12 白术18 黄芪24 皮肤针 (一)取穴 主穴：阿是穴、阳性反应点、风池、百会。 配穴：太渊、内关、颈部、骶部、腰部。 阿是穴位置：即脱发区(下同)。 阳性反应点位置：多位于脊椎两侧，或为触之有条索状、结节状、疱状软性物等阳性反应物，或为压之有酸麻胀之阳性反应。 (二)治法 每次阿是穴与风池穴必取。配穴多取颈腰骶部。以阳性反应点为叩刺重点。针具可用普通皮肤针，亦可用电梅花针。如为单头电梅花针，叩刺前，给病人手握铜棒，双头电梅花针则均由术者掌握。启动开关，电流强度以病人能耐受为度，频率70～90次/分。叩刺方法电梅花针和普通皮肤针相同。首先密刺脱发区，落针均匀，从脱发区边缘开始呈螺旋状向中心绕刺，然后再从不脱发区向脱发区中心绕刺。接着叩刺风池穴或百会穴，在穴位表面0.5～1厘米直径内密刺。依据头皮情况选择剌激量，头皮无明显变化者采用中等剌激量叩剌，使局部充血潮红；头皮轻度发红肿胀者，施以轻叩法；头皮苍白者则宜重叩至少量渗血。剌激次数可逐步自初期的20次左右渐增至40～50次左右。其他穴位叩刺同风池穴。背部叩刺方法为：由后颈部直至尾骶部叩打脊椎两侧和脊柱正中，反复叩打数遍。各椎体间横刺3下。全部叩打完毕后，为增强疗效可在脱发区用老姜片揉擦或涂以复方斑蝥酊。涂后局部有微痛灼热感。皮肤针治疗每日或隔日1次，15次为一疗程，疗程间隔为5～7天。 复方斑蝥酊制备：全斑蝥20只、红尖辣椒20～30克、鲜姜30克、水合氯醛50克、樟脑粉10克、甘油50毫升、升汞1毫升、奎宁粉2克，置 于1000毫升75％酒精中。 (三)疗效评价 疗效判别标准：痊愈：头发全部长出，头皮厚度恢复正常(5～7毫米)，头皮温度亦恢复正常(30～434℃)；显效：脱发区80％长出新发，脱发停止，头皮厚度及温度恢复正常；有效：50％脱发区长出新发，脱发减轻或停止，头皮厚度及温度基本正常；无效：针刺前后改善不明显。 共治疗1089例，有效率在87.7％～100％之间。其中，电梅花针治疗821例，痊愈742例(90.3％)，显效4例(0.5％)，有效52例(6.4％)，无效23例(2.8％)，总有效率97.2％。单纯皮肤针治疗139例，痊愈26例(18.7％)，显效74例(53.2％)，有效35例(25.2％)，无效4例(2.9％)。皮肤针加涂药为129例，痊愈65例(50.5％)，显效23例(17.8％)，有效26例(20.1％)，无效15例(11.6％)，有效率为88.4％。后者有效率虽不高，但愈显率明显高于单纯皮肤针[2～8,17]。 体针 (一)取穴 主穴：百会、头维、阿是穴、生发穴、防老、健脑。 配穴：翳明、上星、太阳、风池、外 关、天井。 生发穴位置：风池、风府连线中点。 防老穴位置：百会后1寸。 健脑穴位置：风池下5分。 (二)治法 每次选2～3个主穴(阿是穴必选)，疗效不显时，酌加配穴。阿是穴即脱发区，平刺，可透向脱发区中心，防老穴针尖斜向前方，针柄头部与患者头皮平行，沿皮进针1分，针感较大；健脑穴针尖斜向下方，进针2分，此穴在头皮里外处，要恰到好处，过深过浅均影响疗效。风池穴，针尖斜向下方刺入1.0～1.5寸，以得气为度，余穴进针得气后留针。留针时间均为15～20分钟。每日针1次，10次为一疗程。 (三)疗效评价 以上法治疗斑秃(包括少量其他脱发)共1345例，痊愈913例(67.8％)，显效236例(17.6％)，有效127例(9.5％)，无效69例(5.1％)，总有效率为94.9％。一般治疗二～三个疗程左右[9～11]。 穴位注射 (一)取穴 主穴：阿是穴、曲池、足三里。 配穴：头维、百会、风池、脾俞。 (二)治法 维生素B12，三磷酸腺苷。主穴每次用1穴(双侧)，阿是穴即脱发区，多发性斑秃者，每次选2～3个。效不显时加配穴1～2对。主穴用4号针头刺入(阿是穴自脱发区边缘向中心平刺)，待病人有胀感，即注入维生素B12注射液(100微克/1毫升)0.5毫升。配穴用5号齿科针头，快速刺入，至有得气感后，注入三磷酸腺苷5～10毫克(每穴)。每日或隔日1次，10次为一疗程。疗程间隔3～5天。 (三)疗效评价 共治98例，2例为个案，均愈。余96例，痊愈68例，有效20例，无效8例，总有效率为91.7％。 穴位埋线 (一)取穴 主穴：阿是穴。 (二)治法 充分暴露斑秃区，在局麻下以三棱缝合针引0～1号肠线作“十”字埋藏，面积大者作双“十”字埋藏。注意必须埋到斑秃区边缘，线头植入皮下勿外露，用纱布及止血纤维包扎，一般仅治疗一次。 (三)疗效评价 以上法共治疗60例患者，痊愈54例，有效4例，无效2例，总有效率为96.7％。 穴位激光照射 (一)取穴 主穴：阿是穴。 (二)治法 以氦-氖激光治疗仪照射，波长6328A埃，输出功率8毫伏，光斑直径2厘米，直接照射阿是穴，距离10厘米。每块斑秃照射10分钟，如为多发性斑秃，每块可照射5分钟。斑秃面积超过4×4厘米，则分区照射。每日1次，6次后停照1次，30次为一疗程。 (三)疗效评价 共治90例，痊愈64例(71.1％)，有效20例(22.2％)，无效6例(6.7％)，总有效率为93.3％，其中无效者均为多发性斑秃[13]。 刺血 (一)取穴 主穴：委中。 (二)治法 令患者俯卧，腘窝作常规消毒，于委中穴上约4厘米处缚止血带或用指压迫，使委中穴或附近浅表小静脉怒张，然后用7号注射针头消毒后，垂直于皮肤进针，至皮下即横刺入血管，深约2～3毫米，快速出针，出血量为8～10滴，每隔4～6天1次。两腿可同时刺血，亦可交替进行。 (三)疗效评价 共治63例各种脱发者，其中斑秃、普秃及全脱者，治愈率为75.7％，总有效率达94％，脂溢性脱发治愈率为38.5％，总有效率为88.4％，病程超过一年的脱发患者，疗效较低[14]。 |
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2013-01-01 22:37:19 |
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儿童斑秃的原因有哪些
1、遗传因素：正如男性秃头常常是因遗传引起，女性也可能会因遗传而出现掉头发，采用毛发移植可以有效的解决这种因素导致掉头发的原因的。 2、精神因素：惊吓、精神压力太大可以影响毛囊的循环和营养，使毛发脱落。 3、营养因素：摄入不足、消耗性疾病、孩子生长发育过快致使维生素、微量元素及其他营养物质的缺乏。 4、免疫因素：免疫功能低下和紊乱也是脱发的原因。 5、头皮问题：头皮过多和干癣都可引致掉头发的数量增加，使用其他治疗法都可以解决这种问题。 治疗斑秃的常用中成药主要有 十全大补丸、养血生发丸， 养血生发胶囊，首乌片等 |
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2012-12-29 14:32:53 |
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- ·孩子睡眠
- ·太能出汗了，是缺钙吗
- ·寶貝兩個月多，吃奶少，睡眠差怎麼改善啊？
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