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羊水的多少关系到宝宝的健康，羊水的质量也关系到宝宝的健康，所以检查羊水是很重要的一个环节。 羊水的含义 正常的羊水是淡黄色的液体，由羊膜胎盘组织渗出液及胎儿的尿液所组成。羊水量随著怀孕週数的增加而逐渐上升，到怀孕36週时的羊水量到达最多，约為1000㏄，之后又逐渐减少。胎儿在羊水中活动，会吞嚥羊水，而胎儿排出的尿液，又进入羊膜腔内，形成一个循环。 羊水有4大功能 1. 胎儿的生长空间：羊水可以平衡子宫内的压力和维持恆温的状态，提供胎儿一个温暖舒适的生长空间。 2. 保护胎儿：胎儿有了羊水的保护，可以缓冲外力的撞击或震动，也避免胎儿受到妈咪走动或睡姿的改变而影响。 3. 蕴含胎儿密码：羊水中混合著胎儿本身脱落的细胞，包括︰皮肤、呼吸道、消化道、泌尿道等，因此可从羊水中检查胎儿的染色体是否异常，或进一步做基因或生化方面的检测。 4. 可发展再生医学：近年来的研究更发现，孕妇的羊水细胞可以成為干细胞的来源，从这些细胞可培育出骨骼、肌肉、神经、血管和肝臟细胞等，让再生医学有更进一步的发展。 评估羊水量的方法： 1、从超音波的羊水指标来评估 在医学上，我们有很多方式可以评估羊水量的多寡，其中主要还是藉由超音波检查来诊断。羊水量的多寡可由超音波下的「羊水指标」来评估。 羊水指标：是以母体肚脐為中心，将子宫分為四个象限，测量四个象限中每一个羊水囊的垂直最大径（和身体纵轴平行的最大径）总和。当羊水指标在5〜24公分之间，即表示羊水量正常；羊水指标小於5公分称為羊水过少；羊水指标大於24公分称為羊水过多。 2、多胞胎须测单一羊水囊的最大径 如果是多胞胎，就无法以母体肚脐為中心分為四个象限了，此时会测量单一羊水囊的垂直最大径，正常值在2〜8公分之间。 羊水过少vs.羊水过多的原因： 大部分的羊水过少或羊水过多，可能都找不到原因，也有可能只是怀孕过程中一个暂时的过程。有些可以发现原因的部分： 1、在羊水过少方面：可能是胎儿生殖泌尿道阻塞异常，导致胎儿无法排出羊水，造成羊水过少。 2、在羊水过多方面：可能是胎儿胃肠道阻塞异常、中枢神经异常（如无脑儿）、胎儿喉部肌肉控制异常（导致胎儿无法吞嚥羊水而造成羊水过多）。 3、其他因素：例如染色体异常、双胞胎之间输血症候群等原因，也会造成羊水过少或过多。 羊水过少突显3大问题 1. 造成胎儿的压迫：如脸部、肺部和四肢。如果在怀孕24〜26週之前就出现羊水过少，可能会造成胎儿出生后肺部发育不全，这是一个严重的併发症，新生儿无法靠自己的肺部呼吸，必须仰赖呼吸器，可能有生命的危险！ 2. 若是因為早期破水则很危险，须儘快生產：如果是因為早期破水造成羊水过少的话，还有可能合併感染和早產的危险性，如绒毛膜羊膜炎、新生儿感染，严重时甚至造成母体败血症，此时必须儘快生產。 3. 可能是胎儿循环出现问题：这是一个胎儿慢性缺氧的警讯，如同大人身体循环出现问题（例如尿毒症患者），无法排出尿液一般。此时必须密切追踪胎儿的健康状况，必要时也得儘快生產。 |
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2013-06-13 18:11:32 |
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