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恶露不净常见于三种情况：是组织物残留，可因妊娠月分较大，或子宫畸形、子宫肌瘤等原因，也可因手术操作者技术不熟练，致使妊娠组织物未完全清除，导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净，还有出血量时多时少，内夹血块，并伴有阵阵腹痛。 是宫腔感染，可因人流后洗盆浴，或卫生巾不洁，或人流后不久即行房事，也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味，腹部有压痛，并伴有发热，查血象可见白细胞总数升高。 是宫缩乏力，可因人流后未能很好休息，或平素身体虚弱多病，或手术时间过长，耗伤气血，致使宫缩乏力，恶露不绝。 由于症状表现不一，治疗也不尽相同，故应及时去医院请医生查找恶露不净的病因，并针对病因进行治疗。 胎儿娩出后，自产妇阴道出的分泌物，内含血液、坏死的蜕膜组织及宫颈粘液等，称恶露。正常恶露有血腥味，不臭。恶露可分为三种。一是血性恶露。正常恶露有血腥味，不臭。恶露可分为三种。一是血性恶露。这是产后第1~4天内排出的分泌物，量多，色鲜红，含血液、蜕膜组织及粘液，与月经相似，或稍多于月经量，有时还带血块。二是浆液性恶露。这是产后第4~6天左右排出的，色淡红，含少量血液、粘液和较多的阴道分泌物，并有细菌。三是白色恶露。这是在产后一周以后排出的较白或淡黄色的恶露，含大量白细胞、蜕膜细胞及细菌，状如白带，但较平时的白带为多。每个产妇虽然都有恶露，但各人排出的量不尽相同，平均总量约为500~1000毫升。各产妇持续排恶露的时间也不相同，正常产妇约3周左右干净，如果产后2个月以上恶露仍淋漓不净，则属于恶露不净。常见的原因有子宫腔感染、子宫腔内有妊娠物如胎盘、蜕膜等组织遗留、子宫复原不全。如果分娩一个月后恶露不净，同时伴有臭秽味或腐臭味，或伴有腹痛、发热，则可能是阴道、子宫、输卵管、卵巢有感染；如果排出恶露量日渐增多，颜色逐日变红变深，或出现瘀块，或有子宫出血、阴道创伤，或有感染发生等，以致恶露持续不净时，都要引起足够重视，并及时到医院检查治疗，以确保母体产后的健康。 胎儿娩出后，胎宫内遗留的余血浊液，叫恶露。正常恶露，一般在产后3周左右干净，超过此段时间，仍淋漓不止者，称恶露不净，或称“恶露不绝”、“恶露不止”。 中医认为，本病多属冲任不调，气血运行失常所致。其病因多由气虚下陷，冲任不固，不能摄血；或血分有热，热扰冲任，迫血下行；或瘀血内阻，血不归经引起。根据临床的症状表现可分为气虚、血热、血瘀等三种类型。食疗药膳时应分清病因，对症选方。气虚：产后恶露，过期不止，淋漓不断，量多，色淡红，质稀薄，无臭味，小腹重坠，神倦懒言，面色跳白，舌质淡红体胖嫩苔白润，脉缓弱等。血热：恶露过期不止，量多色紫红，质粘稠，有臭味，面色潮红，咽干口燥，舌质红，脉虚细而数。伴胁助胀痛，心烦口苦，舌红苔黄，脉弦数。血瘀：产后恶露淋漓涩滞不爽，量少，色紫黑有块，小腹疼痛拒按，舌尖紫暗或边有瘀点，脉弦涩或沉而有力。 |
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2007-07-17 13:59:12 |
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