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1概述
一般情况下，胎儿的脐带血管有2条脐动脉，1条脐静脉。而胎儿只有1条脐动脉，叫做单脐动脉。这种现 象在人类比较少见，其发生机理尚未完全阐明，临床意义尚在研究中。一般认为，单脐动脉是胎儿异常发育的标记之一，不过，仅仅只有单脐动脉一个标记，不提示胎儿发育异常，也不提示胎儿染色体异常。 2病理分析 一条脐动脉缺如（单脐动脉）相对常见，在单胎活产婴儿发生率为0.46%，多胎妊娠中为0.8%，染色体畸形的新生儿中为6．1－11.3%。13三体和18三体最常受累，而21三体和性染色体异常很少出现单脐动脉。在伴有单脐动脉的多数非整倍体胎儿，超声可发现其他结构异常，此时应进行染色体核型分析。只有单脐动脉而不伴有其他结构异常的胎儿不应做为产前胎儿染色体检查的指征，但应视为“高危”妊娠进行严密的产科评价和随访观察，因为这些胎儿有早产、体重低的危险性增加。 单脐动脉干扰了胚胎发育过程中的血液供应，可引起胎儿心血管系统、中枢神经系统、胃肠道、骨骼系统、泌尿生殖系统和胎儿肢体的发育异常。 正常脐带应有两条脐动脉，一条脐静脉；如果只有一条脐动脉就称为单脐动脉)。在胚胎时期，脐动脉由背主动脉发出的一对尿囊动脉演变而成。若一条脐动脉发育不良而萎缩，或在早期（3.0～4.0mm胚胎体蒂）暂时出现单脐动脉时期（即左、右脐动脉合并成一条血管）持续下去均可致单脐动脉 脐动脉 在哺乳动物胚胎发育过程中，从胎儿心脏发出，将胎儿体内代谢废物和代谢产生的二氧化碳运送至胎盘，转移至母体的动脉叫脐动脉 脐静脉 脐动脉中的血液是静脉血，带有胚胎的代谢废物和二氧化碳，脐静脉中的血液是动脉血，含有营养成分及氧气。 叫脐静脉 胎儿是通过胎盘与母体进行气体及物质交换，脐静脉获取氧气、营养物质、脐动脉排出二氧化碳及废物。 正常的是彩色多普勒示一红两蓝或两红一蓝的彩色血流信号呈“麻花状”排列。 而单脐动脉的是彩色多普勒血流显示一红一蓝盘曲伴行分布。 正常脐带是含两根动脉和一根静脉，那么切面就是品，单脐呢就是单动脉和一根静脉，切面就是吕字 只有单脐动脉而不伴有其他结构异常的胎儿不应做为产前胎儿染色体检查的指征，但应视为“高危”妊娠进行严密的产科评价和随访观察，单脐只不过提示有问题的机率增大、而被列入高危b超正常就行.单脐只是一种现象.不是问题；就这几年才开始查单脐的、、宝宝发育很好，跟踪调查就可以了 .动态监测胎儿生长发育情况即可，如果发育好羊水也正常，问题就不大。 3应对措施 单脐动脉是没法干预的、其产生的原因目前医学上还没有明确 单脐动脉是因为风险系数多少的问题、概率问题、才进入了b超的检查项目。并不代表单脐动脉的宝宝就是有问题的。绝大多数出生的单脐宝宝是好的。单脐动脉胎儿的问题就是有异常的机率比双脐的高、如果你b超了一切都正常的。那么风险就和普通的胎儿一样。 如果有问题，在宫内一般会发现的。宝宝检查一切都正常，这个生下来所谓的畸形概率，和正常宝宝没有什么区别。 单脐动脉主要就是要做好检查、排除发育的异常、做好b超排畸。最小做两次以上的三级筛查。分别是在20-23周之间一个、28-32周之间一个。还建议做个胎儿的心脏彩超、[胎儿超声心动图]目的是排除先天心脏病的可能的。在24-26周做最好。最好不要超过28周。全正常就安心待产。 关于单脐动脉和染色体的关系： 单纯的单脐动脉宝宝。是不建议查染色体的、单脐动脉只是要查染色体的软指标。 第一原因是因为我怕宝宝本来没问题，做了染色体要是做出毛病怎么办!!!千份一、百份一的风险、受不了、 第二原因是染色体有异常的胎儿一般都会过不了三月关。都会自己离开。也不会只单单一个单脐或和一个小问题这么简单 第三脐带穿刺的风险，远高于染色体异常的几率，所以只要没发现什么严重的问题，就不建议做穿刺的。 要是B超提示单脐宝宝有别的合并问题，那就要另外考虑; 穿刺的目的是为了查染色体然而染色体异常的几率要小于穿刺的风险，况且染色体异常的宝宝通常在前三个月内自动流产，即使没有流产活到现在那也不止单脐这么简单，你要不放心也可以做穿刺，但是做穿刺有一定的风险，你自己把握。单脐不是bb应该查染色体的指征.如果家族没有遗传病也不是高龄怀孕的.b超也全正常的。不建议做 针对染色体异常的检查：孕早期的NT、唐氏筛查，孕中期的羊水穿 刺和脐带血穿刺，另外还有个无创DNA检测， 无创性查宝宝染色体有没异常的方法，但不是各地都有利用孕妇外周血中胎儿有核红细胞无创性产前诊断染色体非整倍体异常。无创DNA产前诊断检测，准确率也是算高的。就是抽取母血，从母血中提取胎儿染色体进行检测，从而得知胎儿是否有18、13、21染色体异常，这个异常一般指三体异常。只是这种检查临床期时间短， |
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2013-11-12 13:34:53 |
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