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      qq10797537

      问答历史

      悬赏:50分

      回答:15

      新生儿黄疸

      我儿子出生4天，之前都好好的，今天医生突然说黄疸偏高。（达到251）正常值是220。要求母婴隔离，小孩住院最少5天。要求明天早上给答复。请问：新生儿黄疸怎么判断是生理性的或者病理性的？

        avatar of ♡芷若♡

        ♡芷若♡

        问答历史
        概括地说新生儿胆红素形成相对较多，而对胆红素的代谢、排泄功能又较低，所以大部分新生儿在生后一定时期里会发生生理性黄疸，有病时亦容易出现黄疸。

        2013-12-03 21:07:39

          avatar of minniezou

          minniezou

          问答历史

           

          黄疸是因血清胆红素升高而引起皮肤及巩膜黄染。
          新生儿胆红素代谢具有一些特点，概括地说新生儿胆红素形成相对较多，而对胆红素的代谢、排泄功能又较低，所以大部分新生儿在生后一定时期里会发生生理性黄疸，有病时亦容易出现黄疸。
          生理性黄疸的特点：(1)在生后2～3天起出现并逐渐加深，在第4～6天为高峰，第2周开始黄疸逐渐减轻。(2)黄疸有一定限度，其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部，而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素，足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升，早产儿不超过15毫克/分升。(3)足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退，早产儿黄疸一般在第3周内消退。(4)小儿体温正常，食欲好，体重渐增，大便及尿色正常。
          有很多原因可使新生儿发生病理性黄疸。有下列表现之一时常揭示黄疸为病理性：(1)黄疸出现得早，生后24小时内即出黄疸；(2)黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12～15毫克/分升；(3)黄疸持久，出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深；(4)伴有贫血或大便颜色变淡者；(5)有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。
          有病理性黄疸时应引起重视，因为它常是疾病的一种表现，应寻找病因。此外未结合胆红素浓度达到一定程度时，会通过血脑屏障损害脑细脑(常称核黄疸)，引起死亡或有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。所以一旦怀疑小儿有病理性黄疸，应立即就诊。
          新生儿病理性黄疸的主要原因：
          1.细胞破坏增多：常见因母亲与胎儿血型不合引起的新生儿溶血病或红细胞葡萄糖—6—磷酸脱氢酶缺陷，后者在我国广东、广西、四川等省较多见。新生儿红细胞增多症、头颅血肿或其他部位出血亦使红细胞破坏增加，引起黄疸。
          2.感染：有一些细菌、病毒感染可引起黄疸。感染可发生在宫内或出生后。败血症、泌尿道感染时黄疸发生率较高。
          3.出生时窒息、缺氧或生后胎粪排出延迟者，黄疸往往较深。
          4.先天性甲状腺功能低下(克汀病)患儿的黄疸消退常延迟。
          5.母乳性黄疸：约占母乳喂养的0.5～1％，目前认为这类母乳中含有一种物质，对胆红素的结合过程有抑制作用，并能促进胆红素自肠道吸收。其表现为生理性黄疸迟迟不退，在第2周末黄疸反达高峰，历时1～2个月才退清。虽然黄疸较深而持久，但小儿并无其他异常，如暂停母乳2—3天，黄疸会明显减轻，再哺母乳，黄疸可有些加深但不会达到原先的程度。母乳性黄疸不会造成不良后果，诊断明确后不要终止母乳喂养。
          生理性黄疸一般毋需处理。生后较早地开始进食可以使胎粪较早排出，而且建立肠道的正常菌群，从而减少胆红素自肠道吸收，能在一定程度上减轻黄疸。新生儿有黄疸时要避免使用磺胺药、阿斯匹林和含苯钠酸钠的药物，因这些药物有利于核黄疸的发生。红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷时很多具有氧化作用的药物(如维生素K3、K4，磺胺类，呋喃类)不能使用。病理性黄疸者应送医院诊治，除了治疗基本疾病外，尚可选用照疗法、中药、口服鲁米那及可那明或换血疗法，以降低血清胆红素的浓度，治疗方法由医生来定。

          2013-12-03 22:34:02

          提问者对回答的评价(星)：

            avatar of 潮潮妈

            潮潮妈

            问答历史

            		 宝妈不要急喔，大多的小孩生下来都有点黄疸偏高，是生理性的，没事，过一二天就好了

            2013-12-03 20:41:23

              avatar of 绿小果

              绿小果

              问答历史

              		 不要着急，新生儿一般都这样，大部分是生理性的，过些日子会自动退的。

              2013-12-03 21:06:11

                avatar of muyixixi

                muyixixi

                问答历史

                		 新生儿黄疸，一般分生理性的黄疸和病理性黄疸，生理性的黄疸在宝宝出生第2-3天出现，第4-6天最明显，足月儿第10-14天消退，早产儿可持续到第三周；病理性黄疸可发生在生后24小时内，或持续不退，或退后又出现黄疸，或进行性加重。既然医生叫宝宝住院治疗，应该按照医生的要求对症处理。

                2013-12-03 22:25:58

                  avatar of zyj520wl

                  zyj520wl

                  问答历史

                  		 不用担心，我女儿出生时也有的。现在也没事了。



                  宝妈想找兼职可以联系我。

                  2013-12-03 22:43:49

                    avatar of 昊萱祥瑞

                    昊萱祥瑞

                    问答历史

                    		 生理性的黄疸比较容易恢复，一般在宝宝出生后半月就会消退，病理性的持续时间比较久，要用药物治疗才会慢慢消除掉，还是住院治疗恢复的比较快些。

                    2013-12-03 23:36:53

                      avatar of 丢丢丢丢

                      丢丢丢丢

                      问答历史

                      		 才第四天，不至于吧，我家的那时是十二天过后还不好才住院的，三天两夜就回来了

                      2013-12-04 02:12:32

                          avatar of 陈可翔

                          陈可翔

                          问答历史

                          		 一般来说生理性黄疸会自己消失的，周期是15天左右，不过有些宝宝周期也会延长的，所以不用太紧张

                          2013-12-04 11:14:41

                            avatar of longzu2012

                            longzu2012

                            问答历史

                            		 这个最好是问问医生吧，孩子太小了。也不好去判断是什么原因啊。

                            2013-12-04 11:50:18

                              avatar of yy226830

                              yy226830

                              问答历史

                              		 宝宝黄疸的话吃一点葡萄糖退的会快一点 宝宝妈妈给宝宝补充一点葡萄糖试试呢 利贝乐的葡萄糖就很好

                              2013-12-04 13:47:21

                                avatar of 肉肉哆哆670QQ

                                肉肉哆哆670QQ

                                问答历史

                                		 不用太担心，我家小毛当时也有黄疸，去住院来回折腾了好几次，如果严重医院一般会给照蓝光。

                                2013-12-04 15:42:12

                                  avatar of 晨晨o妈咪

                                  晨晨o妈咪

                                  问答历史

                                  		 我家宝宝那个时候医生也是那么说的，而且还要去照蓝光，我们没有照医生的态度就非常的不好，一般4到5天就是高发的时候，7天就下去了，平时多给宝宝晒晒太阳也可以去黄的，反正我就那样的，到第7天的时候测就好了。

                                  2013-12-06 00:31:08

                                    avatar of 佑拐角

                                    佑拐角

                                    问答历史

                                    		 先给宝妈来一段百度百科，介绍一下新生儿黄疸：医学上把未满月（出生28天内）新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有 轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。
                                    然后，给宝妈提点建议：新生儿黄疸有时特别严重，如果不及时治疗，会引起一系列的并发症。建议宝妈还是听从医生的建议，及时住院治疗。再就是，平时多给宝宝晒晒太阳，有利于黄疸的去除。我家宝宝当时有点轻微黄疸，医生说没关系，多晒晒太阳，给孩子喝点茵栀黄口服液就好了，结果我家宝宝喝了药就吐，也没怎么给她喝，多给她晒太阳就没事了。

                                    2013-12-09 14:06:00