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肩周炎治疗原则：1.治疗目的：止痛和解除肩关节的功能障碍。一般采用非手术治疗为主。 2.功能锻炼：极为重要。在发病之初就应积极进行，要贯穿于治疗全过程。要积极有计划地进行，可采用下列方法进行：（1）俯身前后内外摆动法；（2）俯身画圈法；（3）爬墙法；（4）滑车带臂上举法。一日数次，忍着轻痛主动锻炼，疼痛减轻后，逐渐增加运动量和范围，但忌被动活动。 3.痛点封闭：局部压痛明显者，用１％普鲁卡因加醋酸氢化可的松或强的松龙作局部封闭。 4.药物治疗：内服外用舒筋活络、活血化瘀、消炎止痛的中西药。 5.针炙与理疗或热敷局部。 6.按摩推拿：在封闭后立即在喙突点、肩峰下滑囊处作按摩。有时在全麻下进行，以轻柔手法，将上臂外展及上举活动，以松解关节粘连。 7.经长期保守治疗无效、症状严重者，可行手术治疗。术式：（1）肱二头肌长头腱固定或移位术：附丽处切断后，将肱二头肌长头腱固定于喙突或肱骨结节间沟内，同时做前肩峰成形术；（2）喙肱韧带切断术。用药原则：1.对绝大多数病人，以功能锻炼、痛点封闭和消炎止痛类药（可选１-３种药同时服）为主，同时辅以理疗、针灸和按摩治疗。 2.对极少数保守治疗无效，症状严重者，则需手术治疗，术后需用抗生素和支持、对症治疗，必要时要输血或人体白蛋白。 |
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2013-12-06 13:10:48 |
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