璋82baobei
问答历史
|
用肉眼或显微镜观察下,尿中含有红细胞就是血尿。正常人尿沉渣镜检,应为新鲜标本,混匀后,取10 mL离心5分钟,倾去上层清淅尿液留下沉渣物约0.25~0.35 mL,混匀后置1滴于玻璃片中央镜检,每个高倍镜视野红细胞超过2个即可定为血尿。泌尿系统疾病:此类患者以血尿为主诉而就诊者占20%。膀胱炎:肉眼血尿发生率最多,膀胱炎几乎均为继发性的,肾盂肾炎:因下行感染而引起。肾盂肾炎:血尿的发生多在急性期,症状同膀胱炎,因急性发作期往往同时合并膀胱炎。多伴有全身症状,肾区叩击痛,如累及肾小球时就可出现少量蛋白尿。泌尿道肿瘤:包括肾脏、膀胱、输尿管、前列腺、尿道等部位的肿瘤,早期可以“无症状性间歇性血尿”为特点,此症常因检查不出病因误诊为特发性血尿,延误早期诊断。所以,如无明显原因的血尿应严密观察,必要时需在短时间内反复作几次X线或某些必要的相应检查。泌尿道结石:血尿为惟一主诉,常伴有肾绞痛史,或尿流中断后出现血尿,尿中有时可查出大量结晶盐oX线平片检查是泌尿结石极为重要的诊断方法,因为95%的肾结石皆为不透X线者。其他诸如B超声波检查,或CT、磁共振检查皆易于发现。肾结核:多为终末血尿,伴有尿痛、尿频、尿急及脓尿,这与肾肿瘤无痛性全程血尿显然不同。前列腺炎:老年人血尿合并排尿困难,则应考虑有本病的可能,可作肛诊、残余尿检查、膀胱镜检查、膀胱造影等可进一步确诊。膀胱溃疡:成人疾病,女性多于男性,为慢性经过。少数肾性血尿病人,无论从病史或检查上都寻找不到明显的病变,称为“特殊性血尿”,又称为原发性血尿或特发性血尿。
|