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首页  >  婴幼常见病  > 儿童特应性皮炎发病的病因及诊断方法是什么？

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      次junxi

      问答历史

      悬赏:10分

      回答:1

      儿童特应性皮炎发病的病因及诊断方法是什么？

      我家孩子4岁多，最近脸上突然出现了一大片红色的颗粒，几乎布满了孩子的整张脸，好可怕，医生检查了说是儿童特应性皮炎，我想了解一下什么是儿童特应性皮炎发病的病因及诊断方法是什么？

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        chuanjun尕

        问答历史

         

        特应性皮炎的发病的病因
        特应性皮炎的发病与遗传性过敏体质、机体免疫功能紊乱及环境因素相互作用有关。
        特应性皮炎患者的发病年龄及主要合并症状
        特应性皮炎患者90%以上5岁之前发病，近80%的特应性皮炎患者本人和（或）家族成员中有患过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹、血管性水肿、某些食物不耐受等病史。
        特应性皮炎儿童期的特点大部分由婴儿期湿疹发展而成，少部分于4～5岁首次发病，分湿疹型及痒疹型，前者以肘窝、胭窝为好发部位，后者以四肢伸侧为好发部位。
        主要有瘙痒、皮肤干燥、毛囊角化症。旦尼一莫根(Dennie-morgan)线（下眼睑下方皱褶）、掌纹征、结节性痒疹、口角皮炎、白色划痕、苍白脸等。
        特应性皮炎患儿表皮与正常儿童相比pH明显偏高，而角质层水合作用较低，金黄色葡萄球菌定植率较高，所以特应性皮炎患儿应适当延长洗浴间隔，每次洗浴尽量缩短洗浴时间，避免应用碱性较高浴液，浴后表皮应外用植物油或润肤剂、保湿剂等。
        感染是特应性皮炎患者常见并发症，特别是金葡球菌感染，正常人感染率在5%以下，而特应性皮炎患者金葡球菌感染率高达90%以上，且它产生的外毒素作为超抗原可引起一系列炎症反应。主要诊断方法有以下几种：
        (1)湿疹：皮损基本一致，但无一定发病部位，家族中常无“异位性”病史。
        (2)婴儿脂溢性皮炎：常见于出生后不久的婴儿，头皮局部或全部被有灰黄色或棕黄色油腻状鳞屑，有时亦累及眉区、鼻唇沟、耳后等处，痒轻。
        (3)神经性皮炎：有特定的好发部位（颈、肘、膝、踝），皮疹呈苔藓样改变，无家族过敏倾向。
        特应性皮炎的诱发因素是湿度变化及出汗，过度清洗，接触过敏物或刺激物，吸入性过敏原特别是螨，微生物感染，某些食物，情绪紧张等。
        通常经过患儿的食物激发试验和皮肤点刺试验即可查到过敏原，必要时可做体外试验来确定其过敏原，如果患儿超过5岁可进行系统性脱敏治疗，效果较理想。
        特应性皮炎患儿常见吸入性过敏原主要见于屋尘螨、粉尘螨、花粉、动物皮毛等，特别是螨占特应性皮炎患儿吸入性过敏原80%以上。
        常规治疗无效的患儿（特别是7岁以下），可能50%以上有食物过敏反应，采取合适的限制性饮食食谱1～2个月后临床症状即得到缓解。有5种食物占儿童阳性激发反应的90%以上，以发生频率为序：鸡蛋、花生、牛奶、大豆、小麦。患特应性皮炎的婴儿在4个月以内的食谱必须经儿科营养师的合理监督下，多样性变换，延迟给固体食物，以确保食物无过敏原及营养充足，与进食牛奶和大豆的婴儿相比，食用酪蛋白水解物的儿童患湿疹的可能性更小。
        患者依从性差；对外用药物产生接触性皮炎；未积极寻找过敏原及未及时进行特异性脱敏治疗；糖皮质激素的不合理应用；镇静作用不足和持续精神压力过大及饮食结构的不合理等。
        去除炎症及感染；应用保湿剂及润肤剂来恢复表皮角质障碍；外用V级糖皮质激素和（或）免疫抑制药吡美莫司或他克莫司软膏及多塞平霜：抗组胺类药及抗白三烯药物合理应用；积极查找过敏原，控制恶化因素。大多数患者在3周内即可充分控制病情。

        2014-04-01 08:17:42

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