|
小儿支气管哮喘、小儿过敏性哮喘、小儿哮喘症状、小儿哮喘治疗？美国康本专家在线小儿支气管哮喘又称喘憋性肺炎，其临床表现酷以哮喘，此病多见于1岁以内婴儿，冬春两季多发，可呈流行性，其呼吸困难发生比较缓慢，对支气管扩张剂反应较差。 临床表现为支气管炎伴喘息，喘息随炎症控制而消失；虽有喘鸣但无明显呼吸困难；发作缓慢，而非骤然发作或突然停止，病程持续1周左右；随年龄增长，喘息发作次数逐渐减少，但仍有10％左右的喘息性支气管炎日后转变为支气管哮喘。 也可出现持久的哮喘样呼吸困难，但因异物阻塞多在气管或大支气管，主要表现以吸气困难为主，而哮喘主要是呼气性呼吸困难。异物如在一侧气管内，喘鸣音及其他体征仅限于患侧，患侧有时还可听到异物拍击音。 小儿过敏性哮喘的最佳治疗时间是4岁—14岁，如果反复发作转成成人哮喘再治疗就为时已晚了。至于治疗方法，主要有环境控制、药物治疗、免疫疗法。环境控制即是远离过敏原，但有很多过敏原的接触是无法避免的；药物疗法虽然可以基本有效地治疗过敏，但患哮喘的病人多属小孩、老人等体弱者，药物的长期使用在一定程度上会给患者带来相关副作用；免疫疗法虽然治疗时间长，但其治疗效果已经得到了国内外专家的高度肯定，目前，美国（CBH）康本公司推出的“小儿过敏性哮喘套装”：“小孩专用脱敏粉剂”+“慢炎清粉剂”+“排毒清粉剂”就是专门针对儿童体质的脱敏产品。 详情登陆：http://www.opc5a.com/pro/ShowArticle.asp?ArticleID=563 咨询热线：0755-26615421 26615431 QQ:675933395 |
|
2007-08-22 08:55:08 |
|
|
提问者对回答的评价(星)： ★ ★ ★ ★ ★ |
|
病因
有过敏体质的人接触抗原后，使平滑肌立即发生痉挛，此为速发性哮喘反应。更常见的是不少患者在接触抗原数小时乃至数10小时后方始发作哮喘，称为迟发性哮喘反应，这是气道变应性炎症的结果。气道粘膜水肿、炎性细胞浸润、腺体分泌增中、粘液纤毛清除功能障碍，加上管腔内粘液栓阻塞也是哮喘发作的重要机制。 症状 反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽，可自行或治疗后缓解。 根据有无过敏原和发病年龄的不同，临床上分为外源性哮喘和内源性哮喘。外源性哮喘常在童年、青少年时发病，多有家族过敏史，为Ⅰ型变态反应。内源性哮喘则多无已知过敏源，在成年人发病，无明显季节性，少有过敏史，可能由体内感染灶引起。 无论何种哮喘，轻症可以逐渐自行缓解，缓解期无任何症状或异常体征。 检查 一、血液常规检查。 可有嗜酸粒细胞增高。如并发感染可有白细胞总数增高，分类中性粒细胞比例增高。 二、痰液检查。 如合并呼吸道细菌感染，痰涂片、细菌培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。 三、呼吸功能检查。 四、血气分析。 五、胸部X线检查。 六、特异过敏原的补体试验。 七、皮肤敏感试验。 在哮喘缓解期用可疑的过敏原作皮肤划痕或皮内试验，有条件的作吸入激发试验，可作出过敏原诊断。但应注意高度敏感的患者有时可能诱发哮喘和全身反应，甚至出现过敏性休克。须密切观察，及时采取相应处理。 治疗 一、消除病因。 应避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激，去除各种诱发因素。 二、控制急性发作。 哮喘发作时应兼顾解痉、抗炎、去除气道粘液栓，保持呼吸道通畅，防止继发感染。一般可单用或联用下列药物。 （一）拟肾上腺素药物：此类药物包括麻黄素、肾上腺素、异丙肾上腺素等。 （二）茶碱（黄嘌呤）类药物：氨茶碱。 （三）抗胆碱能类药物：常用药物有阿托品、东莨菪碱、654-2和异丙托溴铵（ipratropium bromide）等。 （四）钙拮抗剂：地尔硫草、维拉帕米、硝苯吡啶口服或吸入，对运动性哮喘有较好效果。 （五）肾上腺糖皮质激素。 （六）色甘酸二钠。 （七）酮替芬：本品在发作期前2周服用，口服6周如无效可停用。 三、促进排痰。 （一）祛痰剂：溴已新或氯化铵合剂。 （二）气雾吸入。 （三）机械性排痰：在气雾湿化后，护理人员注意翻身拍背，引流排痰，必要时可用导管协助吸痰。 （四）积极控制感染。 四、重度哮喘的处理 病情危重、病情复杂，必须及时合理抢救。 五、缓解期治疗：目的是巩固疗效，防止或减少复发，改善呼吸功能。 （一）脱敏疗法：针对过敏原作脱敏治疗可以减轻或减少哮喘发作。 （二）色甘酸二钠、必可酮雾化剂吸入、酮替酚口服，有较强的抗过敏作用，对外源性哮喘有较好的预防作用。其他如阿司咪唑、特非那定、曲尼斯特等均属H1受体拮抗剂，且无中枢镇静作用，可作预防用药。 （三）增强体质，参加必要的体育锻炼，提高预防本病的卫生知识，稳定情绪等。 |
|
2007-08-21 18:15:48 |
|