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麻疹初起：症状为发热、咳嗽流涕、畏光、眼泡浮肿、泪水汪汪、神倦思睡、口腔颊部、齿处可见白色疹点。此期约3天。 【食疗方一】芫荽葱豉汤：芫荽15克，葱头3个，豆豉10粒，三物共煮汤，汤成入香油盐调味。一日1剂，连服3日。 【食疗方二】黄豆金针菜：黄豆50克，金针菜25克，黄豆浸一昼夜，金针菜洗净，共煮至熟，取汁代茶饮，日1剂，3次服完，连服3天。 出疹期： 症状为皮疹出现至消退，约3～4天。患儿高热不退，皮肤出现玫瑰样丘疹，针尖大小，先见耳后发际及颈、头面、胸背、四肢手掌足底止为丘疹出齐。 【食疗方一】五汁饮：甘蔗汁60毫升，荸荠汁30毫升，萝卜汁、梨汁各30毫升，西瓜汁60毫升隔水共蒸熟，凉后代茶饮。每日1～2剂。 【食疗方二】二皮饮：梨皮20克，西瓜皮30克，洗净切碎共煎，去渣入冰糖代茶饮，日1剂，连服5～7天。 恢复期： 皮疹按出现的次序消退，皮屑脱落，皮肤留褐色斑迹，烧退，食欲渐增。 【食疗方一】淮山百合粥：淮山、苡薏仁各20克，百合30克，粳米100克，洗净共煮，粥熟分3次服完，连服7～10天。 【食疗方二】莲子冰糖羹：莲子、百合各30克，冰糖15克，莲子去心，与百合冰糖文火慢炖，待莲子百合烂熟即可。日1剂，连服7～10天。随意服。 |
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2007-08-24 00:30:08 |
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麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床特征为发热、流涕、咳嗽、眼结合膜炎、口腔粘膜斑及全身皮肤斑丘疹。
病因 （一）传染源：患者为唯一传染源。一般认为出疹前后5天均有传染性。 （二）传播途径：患者咳嗽、喷嚏时， 病毒随飞沫排出，直接到达易感者的呼吸道或眼结合膜而致感染。间接传播很少。 （三）易感人群：未患过麻疹，也未接种麻疹疫苗者均为易感者。病后有较持久的免疫力。 症状 潜伏期为10～14天。本病典型经过分三期。 （一）前驱期：又称出疹前驱期，持续2～4天，但体弱，重症或滥用退热剂者可延至7～8天。主要表现为上呼吸道炎症，急起发热，咳嗽、流涕、喷嚏、畏光流泪，结膜充血、眼睑浮肿。咳嗽逐日加重。少数病人病初1～2日在颈、胸、腹部出现风疹样或猩红热样皮疹或荨麻疹，数小时即退，称为前驱疹。此时在悬雍垂、扁桃体、咽后壁、软腭处亦可见到红色斑点，出疹期才消退。 （二）出疹期：于第4病日左右开始出疹，一般持续3～5天。皮疹首先开始耳后发际，渐及前额、面颈、躯干与四肢，待手脚心见疹时，则为“出齐”或“出透”。皮疹初为稀疏淡红色斑丘疹，直径2--4mm，逐渐皮疹增多，融合呈卵园形或不规则形，疹间可见正常皮肤，皮疹出透后转为暗棕色。病情严重时，皮疹可突然隐退。 本期全身中毒症加重，体温高达40℃，精神萎糜、嗜睡，有时谵妄抽搐。面部浮肿，皮诊，眼分泌物增多，甚至粘连眼睑不易睁开，流浓涕，上述表现之面貌称为麻疹面容。 （三）恢复期：皮疹出齐后，中毒症状明显缓解，体温下降，约1～2日降至正常。精神食欲好转，呼吸道炎症迅速减轻，皮疹按出疹顺序消退并留有糠麸样细小脱屑及淡褐色色素沉着，以驱干为多，1～2周退净。若无并发症的典型麻疹全程10～14天。 检查 1．鼻咽部、眼分泌物或尿沉渣涂片染色查找多核巨细胞（含核5～80个）。前驱期及出疹期均可发现，出疹前2日阳性率最高，有早期诊断价值，尿沉渣镜检可发现单核细胞浆内包涵体。 2．荧光抗体染色检查：取鼻、咽、眼分泌物及尿沉淀物涂片，以荧光抗体染色，可在脱落细胞内查及麻疹病毒抗原，阳性率更高。有早期诊断价值。 3．血清学检查：用酶联免疫吸附试验或免疫荧光技术检测病人血清抗麻疹IgM；以血凝抑制试验，中和试验，补体结合试验检测麻疹抗体IgG，急性期和恢复期血清呈4倍升高，均有诊断价值。 治疗 （一）一般治疗及护理： 1．呼吸道隔离 患者应在家隔离、治疗至出疹后5天。有并发症患者应住院隔离治疗，隔离期延长5天。 2．保持室内温暖及空气流通，给予易消化营养丰富的流质或半流质饮食，水分要充足；保持皮肤及眼、鼻、口、耳的清洁，用温热水洗脸，生理盐水漱口；用抗生素（红霉素）眼膏或（氯霉素，诺氟沙星）眼药水保护眼睛，防止继发感染。 （二）对症治疗。 （三）并发症治疗： 1．肺炎。 2．喉炎。 3．心血管功能不全。 |
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2007-08-23 23:38:41 |
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